Valeris
Valeris
Valeris is een bedrijf voor de commercialisering van producten binnen de life sciences, ontstaan uit de fusie van PharmaCord en Mercalis. Het helpt farmaceutische bedrijven en andere organisaties in de life sciences om producten op de markt te brengen, de toegang tot behandelingen en therapietrouw van patiënten te verbeteren en contact te leggen met zorgverleners. De dienstverlening omvat data en strategische inzichten, programma’s voor patiëntondersteuning en toegang tot zorg, en hulpmiddelen voor de betrokkenheid van zorgverleners. Valeris werkt samen met meer dan 500 klanten in de life sciences en ondersteunt miljoenen patiënten in de hele waardeketen van de gezondheidszorg. De operationele hoofdlocaties van het bedrijf bevinden zich in Morrisville, North Carolina, en Jeffersonville, Indiana.

Senior zorgcoördinator Kentucky op afstand

Begeleid patiënten als senior zorgcoördinator bij verzekeringsvergoeding en toegang tot complexe geneesmiddelen. Ondersteun patiëntenserviceprogramma's voor life sciences-bedrijven en communiceer met patiënten, mantelzorgers en zorgverleners.

Beschrijving

  • Elke patiëntcasus van inschrijving tot oplossing beheren
  • Onderzoeken naar verzekeringsdekking uitvoeren en voorafgaande goedkeuringen en bezwaarprocedures tegen afwijzingen bewaken
  • Patiënten, mantelzorgers, zorgverleners, gespecialiseerde apotheken en andere belanghebbenden per e-mail en via inkomende en uitgaande gesprekken ondersteunen tot een oplossing is bereikt
  • Hulpmiddelen voor toegang en vergoeding, vergoedingen en programmatoelating uitleggen
  • Praktijken van zorgverleners informeren over processen en procedures van verzekeraars
  • Relaties opbouwen en onderhouden met patiënten, voorschrijvers en belanghebbenden bij klanten
  • Inkomende gesprekken beantwoorden met behulp van goedgekeurde programma-FAQ's en patiënten doorverwijzen naar passende bronnen
  • Vragen van klanten en zorgverleners beantwoorden
  • Individueel casemanagement bieden en de vervolgstappen voor medicatiedekking en toegang uitleggen
  • Vereisten voor dekking identificeren en uitleggen, waaronder voorafgaande goedkeuringen, bezwaren, uitzonderingen voor vergoedingsniveaus en uitsluitingen in het formularium
  • Elektronische hulpmiddelen en handmatig onderzoek gebruiken om vergoedingen en dekking door verzekeraars te beoordelen
  • Verzekeraars en zorgverleners opvolgen met betrekking tot indieningen en uitkomsten
  • Verpleegkundige voorlichting coördineren met verpleegkundig educators en diensten voor therapietrouw ondersteunen
  • Hulpmiddelen voor lotgenotenondersteuning identificeren en proactief communiceren over vereisten voor herverificatie of herinschrijving
  • Bijwerkingen, productklachten, meldingen van bijzondere situaties en medische vragen herkennen en rapporteren
  • Vergoedingsactiviteiten vastleggen in het Lynk-systeem, waaronder claimstatus, betalingen en bezwaren
  • Rapporten en analyses opstellen om trends en verbetermogelijkheden te identificeren
  • SOP's, bedrijfsbeleid en operationele procedures van het programma naleven
  • Overige toegewezen taken en projecten uitvoeren

Vereisten

  • Bacheloropleiding of hoger vereist
  • Een diploma in gezondheidszorgadministratie, sociale wetenschappen of een nauw verwant vakgebied heeft sterk de voorkeur
  • Minimaal twee jaar ervaring met het leveren of beheren van diensten voor toegang tot gezondheidszorg heeft sterk de voorkeur
  • Vijf tot tien jaar ervaring in verzekeringsvergoeding, patiënttoegang, directe patiëntenzorg of patiënteneducatie kan de opleiding vervangen
  • Relevante certificeringen en minimaal vijf opeenvolgende jaren toepasselijke ervaring kunnen in aanmerking worden genomen, waaronder PACS, CHES of CCM
  • Sterke kennis van medische terminologie en coderingssystemen, waaronder ICD-10, CPT en HCPCS
  • Inzicht in verzekeringsprocessen, HIPAA en de richtlijnen voor Medicare en Medicaid
  • Sterke vaardigheden op het gebied van kritisch denken en probleemoplossing
  • Uitstekende organisatie en aandacht voor detail
  • Vermogen om effectief prioriteiten te stellen en te presteren in een snel veranderende omgeving
  • Sterke schriftelijke, mondelinge en interpersoonlijke communicatieve vaardigheden
  • Professionele houding bij het werken met uiteenlopende belanghebbenden
  • Tweetaligheid is een pluspunt
  • Moet aan alle vereisten voor thuiswerken voldoen; geschiktheid voor werken op afstand hangt af van de bedrijfsbehoefte
  • Een typesnelheid van minimaal 35 woorden per minuut met 97% nauwkeurigheid heeft de voorkeur
  • Succesvolle afronding van een antecedentenonderzoek en, waar van toepassing, een drugstest

Voordelen

  • Medische, tandheelkundige en oogzorgdekking, inclusief plannen die in aanmerking komen voor HSA en FSA, waarbij Valeris bijdraagt aan de premies
  • Toegang tot telezorg en diensten van het Employee Assistance Program
  • Bijdragen van het bedrijf aan Health Savings Accounts
  • Door het bedrijf betaalde basislevensverzekering en AD&D-verzekering ter hoogte van het jaarinkomen, van $50.000 tot $300.000
  • Door het bedrijf betaalde kortlopende arbeidsongeschiktheidsverzekering; langlopende arbeidsongeschiktheidsverzekering is beschikbaar voor aankoop
  • 401(k)-plan met een werkgeversbijdrage van 100% over de eerste 5% van de eigen bijdrage en onmiddellijke verwerving van rechten
  • Betaald verlof en ziekteverlof
  • Negen betaalde feestdagen en twee flexibele feestdagen
  • Mogelijkheden voor loopbaanontwikkeling en persoonlijke en professionele ontwikkeling
  • Stimulerend werk dat nieuwe ideeën ondersteunt
  • Inclusieve werkplek met een missiegedreven cultuur
  • Flexibiliteit voor beperkt reizen heeft de voorkeur

Gerelateerde vacatures

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Tolken Engels-Spaans op afstand (OPI/VRI)

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Tolkt op afstand tussen Engelstalige en Spaanstalige mensen in de medische sector, financiële dienstverlening, sociale dienstverlening en klantenservice. Biedt taalkundige ondersteuning voor Kreato Global in heel Latijns-Amerika.

Openen