EnableComp
EnableComp
501 – 1 000 Employés
AssuranceConseilLogistique
EnableComp fournit des services de gestion du cycle des revenus de santé aux prestataires et aux systèmes de santé partout aux États-Unis. Son activité se concentre sur les demandes complexes liées à l’Administration des anciens combattants, aux accidents du travail, aux accidents de la route et à Medicaid d’autres États, ainsi que sur la gestion des refus de prise en charge pour différentes catégories de payeurs. Grâce à l’automatisation intelligente et à sa plateforme propriétaire E360 RCM™, EnableComp favorise une facturation plus efficace, des remboursements précis et une gestion du recouvrement plus performante. Pour les personnes à la recherche d’un emploi, le profil de l’entreprise est particulièrement pertinent pour les postes liés aux opérations de santé, aux demandes de remboursement, à la gestion du cycle des revenus, aux technologies de facturation et aux services aux clients.

Auditeur des rejets de codage — Télétravail au Tennessee

Auditez les demandes de remboursement de soins ambulatoires et professionnels afin de vérifier l’exactitude du codage, la conformité de la facturation et la résolution des rejets chez EnableComp. Préparez les recours auprès des payeurs et analysez les dossiers médicaux selon les directives de codage établies.

Description

  • Auditez les demandes de remboursement soumises par les établissements ambulatoires et les professionnels afin de vérifier l’exactitude du codage.
  • Évaluez l’exactitude de la facturation et la conformité aux procédures de codage et de facturation des assureurs tiers.
  • Collaborez avec les équipes du cycle des revenus pour examiner les demandes rejetées et refusées.
  • Soutenez les corrections et les recours liés aux demandes grâce à une collaboration interfonctionnelle.
  • Utilisez Microsoft Office pour préparer la correspondance, les graphiques, les feuilles de calcul et les documents associés.
  • Tenez-vous au courant des pratiques de codage médical et des évolutions du secteur de la santé.
  • Analysez les demandes et les dossiers médicaux afin d’évaluer les constatations et les résultats de la documentation.
  • Préparez les recours auprès des payeurs en vous fondant sur des directives de codage reconnues à l’échelle nationale.
  • Partagez votre expertise en codage et les résultats des audits avec les parties prenantes internes et externes.
  • Effectuez toute autre tâche qui vous est confiée.

Exigences

  • Diplôme d’études collégiales ou baccalauréat.
  • Certification actuelle CPC, liée à l’AAPC, CCA, CCS ou RHIT.
  • Solide expérience en facturation et en codage orthopédiques et chirurgicaux.
  • Cinq ans ou plus d’expérience en facturation de chirurgie orthopédique sont préférables.
  • Expérience en codage et en facturation médicale, notamment dans les comptes clients, les EOB, la gestion des comptes et les rejets de codage.
  • Capacité à recueillir et à analyser les informations relatives aux demandes et aux dossiers médicaux.
  • Excellentes aptitudes en communication écrite.
  • Capacité à rédiger des recours exempts d’erreurs grammaticales en utilisant le CPT Assistant, les recommandations des sociétés spécialisées, les barèmes d’honoraires des États et les articles de l’AAPC ou de l’AHIMA.
  • Excellente gestion du temps et capacité à organiser son travail de manière autonome.
  • Solides aptitudes analytiques, de résolution de problèmes, de recherche et de réflexion créative.
  • Aisance à effectuer des audits CAC ou Encoder et à déterminer la sélection de codes appropriée.
  • Les combinaisons équivalentes de formation et d’expérience seront prises en considération.
  • Capacité à travailler à distance.
  • Maîtrise de Microsoft Word, Excel et Outlook.
  • Assiduité régulière et fiable.
  • Connaissance des systèmes de documentation des soins de santé.
  • Connaissance des concepts liés aux DRG, aux APC et aux barèmes d’honoraires NCCI.
  • Excellentes compétences en communication verbale, écrite et interpersonnelle ainsi qu’en service à la clientèle.
  • Capacité à expliquer les constatations d’audit et les résultats des tests au personnel clinique et non clinique.
  • Capacité à interpréter les politiques et les procédures et à expliquer clairement des sujets complexes.
  • Esprit critique et capacité à prendre des décisions judicieuses dans le cadre des responsabilités confiées.
  • Une expérience en facturation et en codage médicaux de demandes complexes est fortement préférable.

Avantages

  • Possibilités de croissance et de développement professionnels.
  • Outils, ressources et soutien pour le développement de carrière.
  • Culture de travail flexible et axée sur la famille.
  • Soutien pour maintenir l’équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle.
  • Possibilité de télétravail.

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