EnableComp poskytuje služby řízení výnosového cyklu ve zdravotnictví pro poskytovatele zdravotní péče a zdravotnické systémy po celých Spojených státech. Zaměřuje se na komplexní pojistné nároky související s organizací Veterans Administration, odškodněním pracovníků, dopravními nehodami a programem Medicaid pro pacienty z jiných států, stejně jako na správu zamítnutých nároků napříč kategoriemi plátců. Díky inteligentní automatizaci a vlastní platformě E360 RCM™ EnableComp podporuje efektivnější fakturaci, přesnější úhrady a účinnější inkaso. Pro uchazeče o zaměstnání je profil společnosti nejrelevantnější pro pozice spojené s provozem ve zdravotnictví, pojistnými nároky, řízením výnosového cyklu, fakturačními technologiemi a klientskými službami.
Auditor zamítnutých kódů — práce na dálku v Tennessee
Provádějte audit ambulantních zařízení a profesionálních nároků z hlediska přesnosti kódování, souladu s fakturací a řešení zamítnutí ve společnosti EnableComp. Připravujte odvolání pro plátce a analyzujte zdravotnickou dokumentaci podle zavedených pravidel kódování.
Popis
- Provádějte audit podaných ambulantních nároků zařízení a profesionálních nároků z hlediska přesnosti kódování.
- Vyhodnocujte přesnost fakturace a soulad s postupy kódování a fakturace externích pojišťoven.
- Spolupracujte s týmy pro řízení cyklu příjmů při prověřování odmítnutých a zamítnutých nároků.
- Podporujte opravy nároků a přípravu odvolání prostřednictvím spolupráce napříč odděleními.
- Používejte Microsoft Office k přípravě korespondence, grafů, tabulek a souvisejících materiálů.
- Sledujte aktuální postupy lékařského kódování a změny na trhu zdravotní péče.
- Analyzujte nároky a zdravotnickou dokumentaci za účelem vyhodnocení zjištění a výsledků kontroly dokumentace.
- Připravujte odvolání pro plátce na základě celostátně uznávaných pravidel kódování.
- Sdílejte odborné znalosti v oblasti kódování a výsledky auditů s interními i externími zainteresovanými stranami.
- Plňte další přidělené úkoly.
Požadavky
- Vyšší odborné nebo bakalářské vzdělání.
- Aktuální certifikace CPC, certifikace související s AAPC, CCA, CCS nebo RHIT.
- Výrazné zkušenosti s ortopedickou a chirurgickou fakturací a kódováním.
- Výhodou je nejméně pět let zkušeností s fakturací ortopedické chirurgie.
- Zkušenosti s kódováním a lékařskou fakturací včetně pohledávek, EOB, správy účtů a zamítnutí kódování.
- Schopnost shromažďovat a analyzovat informace z nároků a zdravotnické dokumentace.
- Vynikající písemné komunikační dovednosti.
- Schopnost psát gramaticky správná odvolání s využitím CPT Assistant, pokynů odborných společností, státních sazebníků a článků AAPC nebo AHIMA.
- Efektivní řízení času a schopnost samostatně organizovat práci.
- Silné analytické, výzkumné a kreativní myšlení a schopnost řešit problémy.
- Ochota provádět audity CAC nebo Encoder a určovat vhodný výběr kódů.
- Budou zvažovány rovnocenné kombinace vzdělání a zkušeností.
- Schopnost pracovat na dálku.
- Dobrá znalost Microsoft Word, Excel a Outlook.
- Pravidelná a spolehlivá docházka.
- Znalost systémů zdravotnické dokumentace.
- Znalost konceptů DRG, APC a sazebníků NCCI.
- Silné verbální, písemné, interpersonální a zákaznické komunikační dovednosti.
- Schopnost vysvětlovat zjištění auditu a výsledky testování klinickému i neklinickému personálu.
- Schopnost interpretovat zásady a postupy a jasně vysvětlovat složitá témata.
- Schopnost kritického myšlení a správného rozhodování v rámci svěřených povinností.
- Zkušenosti s fakturací a kódováním komplexních nároků jsou výraznou výhodou.
Benefity
- Příležitosti k profesnímu růstu a rozvoji.
- Nástroje, zdroje a podpora pro rozvoj kariéry.
- Flexibilní kultura pracoviště vstřícná k rodinám.
- Podpora rovnováhy mezi pracovním a osobním životem.
- Možnost práce na dálku.