EnableCompは、米国全土の医療提供者および医療システム向けに、医療収益サイクル管理サービスを提供しています。退役軍人省、労災補償、自動車事故、州外 Medicaid に関わる複雑な請求への対応を中心に、各種支払者を対象とした否認管理にも取り組んでいます。インテリジェントオートメーションと独自の E360 RCM™ プラットフォームを活用し、より効率的な請求処理、正確な償還、回収力の向上を支援しています。求職者にとっては、医療業務、請求、収益サイクル管理、請求テクノロジー、クライアントサービスに関連する職種に特に関係の深い企業です。
コーディング拒否監査担当者——テネシー州リモート
EnableCompで外来施設および専門サービスの請求を監査し、コーディングの正確性、請求コンプライアンス、拒否解決を確保します。確立されたコーディングガイドラインに基づいて支払者への異議申立書を作成し、医療記録を分析します。
仕事内容
- 提出された外来施設および専門サービスの請求を監査し、コーディングの正確性を確認する。
- 請求の正確性と、第三者保険者のコーディングおよび請求手順への準拠を評価する。
- 収益サイクルチームと連携し、差し戻しおよび拒否された請求を調査する。
- 部門横断的に協力し、請求の訂正と異議申立てを支援する。
- Microsoft Officeを使用して、文書、グラフ、スプレッドシートなどの関連資料を作成する。
- 医療コーディングの実務とヘルスケア市場の変化を継続的に把握する。
- 請求と医療記録を分析し、記録内容の所見と結果を評価する。
- 全国的に認められたコーディングガイドラインに基づき、支払者への異議申立書を作成する。
- 社内外の関係者にコーディングの専門知識と監査結果を共有する。
- その他、割り当てられた業務を遂行する。
応募要件
- 短期大学士または学士の学位。
- 有効なCPC、AAPC関連、CCA、CCS、またはRHIT認定。
- 整形外科および手術の請求・コーディングに関する豊富な経験。
- 整形外科手術の請求経験が5年以上ある方が望ましい。
- コーディングおよび医療請求の経験。売掛金、EOB、アカウント管理、コーディング拒否を含む。
- 請求および医療記録の情報を収集・分析する能力。
- 優れた文書コミュニケーション能力。
- CPT Assistant、専門学会の指針、州の料金表、AAPCまたはAHIMAの記事を用いて、文法的に正確な異議申立書を作成する能力。
- 効果的な時間管理能力と、自律して業務を管理する能力。
- 優れた分析力、問題解決力、調査力、創造的思考力。
- CACまたはEncoder監査を実施し、適切なコード選択を判断できること。
- 教育と経験の同等の組み合わせも考慮する。
- リモートで勤務できること。
- Microsoft Word、Excel、Outlookに習熟していること。
- 規則正しく信頼できる出勤。
- ヘルスケア文書システムに関する知識。
- DRG、APC、NCCI料金表の概念に関する知識。
- 口頭、文書、対人関係、顧客サービスに関する優れたコミュニケーション能力。
- 臨床スタッフおよび非臨床スタッフに監査結果とテスト結果を説明する能力。
- ポリシーや手順を解釈し、複雑な内容を明確に説明する能力。
- 担当業務の範囲内で批判的に考え、適切な判断を行う能力。
- Complex Claimsの医療請求およびコーディング経験があれば、特に望ましい。
福利厚生
- 専門的な成長と能力開発の機会。
- キャリア開発のためのツール、リソース、サポート。
- 柔軟で家族を重視する職場文化。
- 仕事と生活のバランスの維持を支援。
- リモート勤務の選択肢。