EnableComp предоставляет услуги по управлению доходным циклом в сфере здравоохранения для медицинских организаций и систем здравоохранения по всей территории США. Компания занимается сложными страховыми требованиями, связанными с Управлением по делам ветеранов, компенсациями работникам, дорожно-транспортными происшествиями и программой Medicaid для пациентов из других штатов, а также управлением отказами по разным категориям плательщиков. Используя интеллектуальную автоматизацию и собственную платформу E360 RCM™, EnableComp помогает повысить эффективность выставления счетов, точность возмещения и результативность взыскания платежей. Для соискателей профиль компании особенно актуален для вакансий, связанных с операционной деятельностью в сфере здравоохранения, страховыми требованиями, управлением доходным циклом, технологиями выставления счетов и обслуживанием клиентов.
Аудитор кодировочных отказов — удалённая работа в Теннесси
Проверяйте амбулаторные учрежденческие и профессиональные претензии на точность кодирования, соответствие требованиям биллинга и устранение отказов в EnableComp. Готовьте апелляции для плательщиков и анализируйте медицинские записи в соответствии с установленными правилами кодирования.
Описание
- Проверяйте поданные амбулаторные учрежденческие и профессиональные претензии на точность кодирования.
- Оценивайте точность биллинга и соответствие процедурам кодирования и биллинга сторонних страховых компаний.
- Работайте с командами управления доходным циклом для расследования отклонённых и отклонённых после рассмотрения претензий.
- Поддерживайте исправление претензий и подготовку апелляций во взаимодействии с различными подразделениями.
- Используйте Microsoft Office для подготовки переписки, графиков, электронных таблиц и сопутствующих материалов.
- Следите за текущими практиками медицинского кодирования и изменениями на рынке здравоохранения.
- Анализируйте претензии и медицинские записи для оценки результатов проверки документации.
- Готовьте апелляции для плательщиков на основе общенационально признанных правил кодирования.
- Делитесь экспертными знаниями в области кодирования и результатами аудита с внутренними и внешними заинтересованными сторонами.
- Выполняйте другие поручения.
Требования
- Степень младшего специалиста или бакалавра.
- Действующая сертификация CPC, связанная с AAPC, CCA, CCS или RHIT.
- Значительный опыт биллинга и кодирования в ортопедии и хирургии.
- Предпочтительно не менее пяти лет опыта биллинга в ортопедической хирургии.
- Опыт в кодировании и медицинском биллинге, включая дебиторскую задолженность, EOB, управление счетами и кодировочные отказы.
- Умение собирать и анализировать информацию по претензиям и медицинским записям.
- Отличные навыки письменной коммуникации.
- Умение составлять грамматически корректные апелляции с использованием CPT Assistant, рекомендаций профильных медицинских обществ, тарифов штата и материалов AAPC или AHIMA.
- Эффективное управление временем и способность самостоятельно организовывать работу.
- Сильные аналитические навыки, умение решать проблемы, проводить исследования и мыслить творчески.
- Готовность проводить аудиты CAC или Encoder и определять подходящий выбор кодов.
- Рассматриваются эквивалентные сочетания образования и опыта.
- Возможность работать удалённо.
- Владение Microsoft Word, Excel и Outlook.
- Регулярная и надёжная посещаемость.
- Знакомство с системами медицинской документации.
- Знание концепций DRG, APC и тарифных сеток NCCI.
- Сильные устные, письменные, межличностные навыки и навыки общения с клиентами.
- Умение объяснять результаты аудита и тестирования клиническому и неклиническому персоналу.
- Умение толковать политики и процедуры и ясно объяснять сложные темы.
- Навыки критического мышления и обоснованного принятия решений в рамках возложенных обязанностей.
- Настоятельно желателен опыт медицинского биллинга и кодирования сложных претензий.
Преимущества
- Возможности профессионального роста и развития.
- Инструменты, ресурсы и поддержка для развития карьеры.
- Гибкая культура рабочего места, ориентированная на семью.
- Поддержка баланса между работой и личной жизнью.
- Возможность удалённой работы.