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EnableComp
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501 – 1.000 Mitarbeitende
BeratungLogistikVersicherungen
EnableComp bietet Gesundheitsdienstleistern und Gesundheitssystemen in den gesamten Vereinigten Staaten Dienstleistungen im Revenue Cycle Management. Der Schwerpunkt liegt auf komplexen Leistungsansprüchen im Zusammenhang mit der Veterans Administration, der Workers’ Compensation, Verkehrsunfällen und Medicaid-Leistungen außerhalb des jeweiligen Bundesstaates sowie auf dem Management von Ablehnungen über verschiedene Kostenträgerklassen hinweg. Mithilfe intelligenter Automatisierung und der proprietären E360 RCM™-Plattform unterstützt EnableComp eine effizientere Abrechnung, eine präzise Erstattung und bessere Zahlungseingänge. Für Arbeitssuchende ist das Unternehmensprofil besonders für Tätigkeiten in den Bereichen Gesundheitswesen, Leistungsansprüche, Revenue Cycle Management, Abrechnungstechnologie und Kundenbetreuung relevant.
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Stellen im Unternehmen

Auditor für Kodierungsablehnungen – Remote in Tennessee

Prüfen Sie ambulante Einrichtungs- und Facharztabrechnungen auf korrekte Kodierung, Abrechnungskonformität und die Bearbeitung von Ablehnungen bei EnableComp. Erstellen Sie Einsprüche für Kostenträger und analysieren Sie medizinische Unterlagen anhand etablierter Kodierungsrichtlinien.

USVereinigte StaatenTNTennesseeRemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischAuditor

Beschreibung

  • Prüfen Sie eingereichte ambulante Einrichtungs- und Facharztabrechnungen auf korrekte Kodierung.
  • Bewerten Sie die Richtigkeit der Abrechnung und die Einhaltung der Kodierungs- und Abrechnungsverfahren von Drittzahlern.
  • Arbeiten Sie mit Teams im Revenue Cycle zusammen, um zurückgewiesene und abgelehnte Abrechnungen zu untersuchen.
  • Unterstützen Sie Rechnungskorrekturen und Einsprüche durch fachübergreifende Zusammenarbeit.
  • Nutzen Sie Microsoft Office zur Erstellung von Korrespondenz, Diagrammen, Tabellen und verwandten Unterlagen.
  • Halten Sie sich über medizinische Kodierungspraktiken und Veränderungen im Gesundheitsmarkt auf dem Laufenden.
  • Analysieren Sie Abrechnungen und medizinische Unterlagen, um Dokumentationsergebnisse und Resultate zu bewerten.
  • Erstellen Sie Einsprüche für Kostenträger auf Grundlage national anerkannter Kodierungsrichtlinien.
  • Teilen Sie Ihr Kodierungswissen und Ihre Prüfungsergebnisse mit internen und externen Stakeholdern.
  • Übernehmen Sie weitere Aufgaben nach Bedarf.

Anforderungen

  • Abschluss als Associate oder Bachelorabschluss.
  • Aktuelle CPC-, AAPC-bezogene, CCA-, CCS- oder RHIT-Zertifizierung.
  • Fundierte Erfahrung in der Abrechnung und Kodierung im orthopädischen und chirurgischen Bereich.
  • Mindestens fünf Jahre Erfahrung in der Abrechnung orthopädischer Operationen bevorzugt.
  • Erfahrung in Kodierung und medizinischer Abrechnung, einschließlich Forderungen, EOBs, Kontoverwaltung und Kodierungsablehnungen.
  • Fähigkeit, Informationen aus Abrechnungen und medizinischen Unterlagen zu sammeln und zu analysieren.
  • Sehr gute schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
  • Fähigkeit, grammatikalisch korrekte Einsprüche unter Verwendung von CPT Assistant, Leitlinien von Fachgesellschaften, staatlichen Gebührenordnungen sowie Artikeln von AAPC oder AHIMA zu verfassen.
  • Gutes Zeitmanagement und die Fähigkeit, die Arbeit selbstständig zu organisieren.
  • Ausgeprägte analytische Fähigkeiten sowie Kompetenzen in Problemlösung, Recherche und kreativem Denken.
  • Sicherer Umgang mit CAC- oder Encoder-Prüfungen und Fähigkeit, die geeignete Codeauswahl zu bestimmen.
  • Gleichwertige Kombinationen aus Ausbildung und Berufserfahrung werden berücksichtigt.
  • Fähigkeit, remote zu arbeiten.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Word, Excel und Outlook.
  • Regelmäßige und zuverlässige Anwesenheit.
  • Vertrautheit mit Systemen zur Gesundheitsdokumentation.
  • Kenntnisse der Konzepte von DRGs, APCs und NCCI-Gebührenordnungen.
  • Ausgeprägte mündliche, schriftliche, zwischenmenschliche und kundenorientierte Kommunikationsfähigkeiten.
  • Fähigkeit, Prüfungsergebnisse und Testergebnisse klinischem und nicht klinischem Personal zu erläutern.
  • Fähigkeit, Richtlinien und Verfahren zu interpretieren und komplexe Themen klar zu erklären.
  • Ausgeprägtes kritisches Denkvermögen und fundierte Entscheidungsfähigkeit im Verantwortungsbereich.
  • Erfahrung in der medizinischen Abrechnung und Kodierung komplexer Abrechnungsfälle stark bevorzugt.

Zusatzleistungen

  • Möglichkeiten zur beruflichen Weiterentwicklung.
  • Instrumente, Ressourcen und Unterstützung für die Karriereentwicklung.
  • Flexible, familienorientierte Arbeitskultur.
  • Unterstützung bei der Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben.
  • Möglichkeit zur Remote-Arbeit.

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