Η EnableComp παρέχει υπηρεσίες διαχείρισης του κύκλου εσόδων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης για παρόχους και συστήματα υγείας σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η δραστηριότητά της επικεντρώνεται σε σύνθετες απαιτήσεις που αφορούν τη Διοίκηση Βετεράνων, την αποζημίωση εργαζομένων, τα τροχαία ατυχήματα και το Medicaid εκτός πολιτείας, καθώς και στη διαχείριση απορρίψεων από διαφορετικές κατηγορίες πληρωτών. Μέσω έξυπνης αυτοματοποίησης και της ιδιόκτητης πλατφόρμας E360 RCM™, η EnableComp υποστηρίζει αποδοτικότερη τιμολόγηση, ακριβέστερες αποζημιώσεις και αποτελεσματικότερες εισπράξεις. Για όσους αναζητούν εργασία, το προφίλ της εταιρείας είναι ιδιαίτερα σχετικό με ρόλους που συνδέονται με τις λειτουργίες υγειονομικής περίθαλψης, τις απαιτήσεις, τη διαχείριση του κύκλου εσόδων, την τεχνολογία τιμολόγησης και την εξυπηρέτηση πελατών.
Ελεγκτής Απορρίψεων Κωδικοποίησης — Εργασία εξ αποστάσεως στο Τενεσί
Ελέγξτε νοσοκομειακές και επαγγελματικές αξιώσεις εξωτερικών ασθενών για ακρίβεια κωδικοποίησης, συμμόρφωση χρέωσης και επίλυση απορρίψεων στην EnableComp. Προετοιμάστε προσφυγές προς πληρωτές και αναλύστε ιατρικά αρχεία με βάση καθιερωμένες οδηγίες κωδικοποίησης.
Περιγραφή
- Ελέγχετε υποβληθείσες νοσοκομειακές και επαγγελματικές αξιώσεις εξωτερικών ασθενών για ακρίβεια κωδικοποίησης.
- Αξιολογείτε την ακρίβεια χρέωσης και τη συμμόρφωση με τις διαδικασίες κωδικοποίησης και χρέωσης ασφαλιστικών φορέων τρίτων.
- Συνεργάζεστε με ομάδες κύκλου εσόδων για τη διερεύνηση απορριφθεισών και απορριπτόμενων αξιώσεων.
- Υποστηρίζετε διορθώσεις αξιώσεων και προσφυγές μέσω διαλειτουργικής συνεργασίας.
- Χρησιμοποιείτε το Microsoft Office για την προετοιμασία αλληλογραφίας, γραφημάτων, υπολογιστικών φύλλων και σχετικού υλικού.
- Παραμένετε ενημερωμένοι για τις πρακτικές ιατρικής κωδικοποίησης και τις αλλαγές στην αγορά υγειονομικής περίθαλψης.
- Αναλύετε αξιώσεις και ιατρικά αρχεία για την αξιολόγηση ευρημάτων τεκμηρίωσης και αποτελεσμάτων.
- Προετοιμάζετε προσφυγές προς πληρωτές με βάση εθνικά αναγνωρισμένες οδηγίες κωδικοποίησης.
- Μοιράζεστε την τεχνογνωσία κωδικοποίησης και τα ευρήματα ελέγχων με εσωτερικούς και εξωτερικούς ενδιαφερόμενους.
- Ολοκληρώνετε πρόσθετα καθήκοντα όπως ανατίθενται.
Απαιτήσεις
- Πτυχίο διετούς φοίτησης ή πτυχίο πανεπιστημίου.
- Τρέχουσα πιστοποίηση CPC, σχετική πιστοποίηση AAPC, CCA, CCS ή RHIT.
- Ισχυρή εμπειρία σε ορθοπεδική και χειρουργική χρέωση και κωδικοποίηση.
- Προτιμάται εμπειρία πέντε ή περισσότερων ετών στη χρέωση ορθοπεδικών χειρουργικών επεμβάσεων.
- Εμπειρία στην ιατρική κωδικοποίηση και χρέωση, συμπεριλαμβανομένων εισπρακτέων λογαριασμών, εξηγήσεων παροχών, διαχείρισης λογαριασμών και απορρίψεων κωδικοποίησης.
- Ικανότητα συλλογής και ανάλυσης πληροφοριών από αξιώσεις και ιατρικά αρχεία.
- Ισχυρές δεξιότητες γραπτής επικοινωνίας.
- Ικανότητα σύνταξης γραμματικά ορθών προσφυγών με χρήση του CPT Assistant, οδηγιών επιστημονικών εταιρειών, κρατικών τιμοκαταλόγων και άρθρων των AAPC ή AHIMA.
- Αποτελεσματική διαχείριση χρόνου και ικανότητα ανεξάρτητης διαχείρισης της εργασίας.
- Ισχυρές αναλυτικές, ερευνητικές και δημιουργικές δεξιότητες, καθώς και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.
- Άνεση στη διενέργεια ελέγχων CAC ή Encoder και στον καθορισμό της κατάλληλης επιλογής κωδικών.
- Θα εξεταστούν ισοδύναμοι συνδυασμοί εκπαίδευσης και εμπειρίας.
- Ικανότητα απομακρυσμένης εργασίας.
- Εξοικείωση με τα Microsoft Word, Excel και Outlook.
- Τακτική και αξιόπιστη παρουσία.
- Εξοικείωση με συστήματα τεκμηρίωσης υγειονομικής περίθαλψης.
- Γνώση των εννοιών DRGs, APCs και τιμοκαταλόγων NCCI.
- Ισχυρές δεξιότητες προφορικής και γραπτής επικοινωνίας, διαπροσωπικής επικοινωνίας και εξυπηρέτησης πελατών.
- Ικανότητα εξήγησης ευρημάτων ελέγχου και αποτελεσμάτων δοκιμών σε κλινικό και μη κλινικό προσωπικό.
- Ικανότητα ερμηνείας πολιτικών και διαδικασιών και σαφούς εξήγησης σύνθετων θεμάτων.
- Κριτική σκέψη και ορθή λήψη αποφάσεων στο πλαίσιο των ανατεθειμένων αρμοδιοτήτων.
- Προτιμάται ιδιαίτερα εμπειρία σε ιατρική χρέωση και κωδικοποίηση σύνθετων αξιώσεων.
Παροχές
- Ευκαιρίες επαγγελματικής ανάπτυξης και εξέλιξης.
- Εργαλεία, πόροι και υποστήριξη για την ανάπτυξη σταδιοδρομίας.
- Ευέλικτη, οικογενειακή κουλτούρα εργασίας.
- Υποστήριξη για τη διατήρηση ισορροπίας μεταξύ επαγγελματικής και προσωπικής ζωής.
- Δυνατότητα απομακρυσμένης εργασίας.