EnableComp מספקת שירותי ניהול מחזור הכנסות בתחום הבריאות לספקי שירותי בריאות ולמערכות בריאות ברחבי ארצות הברית. פעילותה מתמקדת בתביעות מורכבות הקשורות למינהל הווטרנים, לפיצויי עובדים, לתאונות דרכים ול-Medicaid מחוץ למדינה, וכן בניהול דחיות מול מגוון סוגי משלמים. באמצעות אוטומציה חכמה ופלטפורמת E360 RCM™ הקניינית שלה, EnableComp תומכת בחיוב יעיל יותר, בהחזר מדויק יותר ובגבייה חזקה יותר. עבור מחפשי עבודה, פרופיל החברה רלוונטי במיוחד לתפקידים הקשורים לתפעול בתחום הבריאות, תביעות, ניהול מחזור הכנסות, טכנולוגיות חיוב ושירותי לקוחות.
מבקר דחיות קידוד — עבודה מרחוק בטנסי
ביקורת תביעות של מוסדות אשפוז יום ותביעות מקצועיות לבדיקת דיוק הקידוד, עמידה בדרישות החיוב ופתרון דחיות ב-EnableComp. הכנת ערעורים למבטחים וניתוח רשומות רפואיות באמצעות הנחיות קידוד מקובלות.
תיאור
- ביקורת תביעות שהוגשו עבור מוסדות אשפוז יום ותביעות מקצועיות לבדיקת דיוק הקידוד.
- הערכת דיוק החיוב והעמידה בנהלי הקידוד והחיוב של חברות ביטוח מצד שלישי.
- עבודה עם צוותי מחזור ההכנסות לבדיקת תביעות שנדחו ונדחו לאחר עיבוד.
- תמיכה בתיקון תביעות ובערעורים באמצעות שיתוף פעולה בין צוותים.
- שימוש ב-Microsoft Office להכנת התכתבויות, תרשימים, גיליונות אלקטרוניים וחומרים קשורים.
- שמירה על עדכניות בנוגע לנוהלי קידוד רפואי ולשינויים בשוק הבריאות.
- ניתוח תביעות ורשומות רפואיות להערכת ממצאי התיעוד והתוצאות.
- הכנת ערעורים למבטחים על בסיס הנחיות קידוד המוכרות ברמה הלאומית.
- שיתוף מומחיות בקידוד וממצאי ביקורת עם בעלי עניין פנימיים וחיצוניים.
- ביצוע מטלות נוספות לפי הצורך.
דרישות
- תואר עמית או תואר ראשון.
- הסמכת CPC, הסמכה רלוונטית של AAPC, CCA, CCS או RHIT בתוקף.
- ניסיון משמעותי בחיוב ובקידוד של אורתופדיה וניתוחים.
- יתרון לחמש שנות ניסיון או יותר בחיוב של ניתוחים אורתופדיים.
- ניסיון בקידוד ובחיוב רפואי, כולל חשבונות חייבים, הסברי הטבות, ניהול חשבונות ודחיות קידוד.
- יכולת לאסוף ולנתח מידע מתביעות ומרשומות רפואיות.
- כישורי תקשורת בכתב ברמה גבוהה.
- יכולת לכתוב ערעורים תקינים מבחינה דקדוקית באמצעות CPT Assistant, הנחיות של איגודים מקצועיים, תעריפי מדינה ומאמרים של AAPC או AHIMA.
- ניהול זמן יעיל ויכולת לנהל את העבודה באופן עצמאי.
- יכולות חזקות של ניתוח, פתרון בעיות, מחקר וחשיבה יצירתית.
- נוחות בביצוע ביקורות CAC או Encoder ובקביעת בחירת הקוד המתאימה.
- יישקלו שילובים שווי ערך של השכלה וניסיון.
- יכולת לעבוד מרחוק.
- שליטה ב-Microsoft Word, Excel ו-Outlook.
- נוכחות סדירה ואמינה.
- היכרות עם מערכות תיעוד רפואי.
- ידע במושגים של DRGs, APCs ותעריפי NCCI.
- כישורי תקשורת חזקים בעל פה ובכתב, ביחסי אנוש ובשירות לקוחות.
- יכולת להסביר ממצאי ביקורת ותוצאות בדיקות לצוותים קליניים ולא קליניים.
- יכולת לפרש מדיניות ונהלים ולהסביר נושאים מורכבים בבהירות.
- חשיבה ביקורתית וקבלת החלטות שקולה במסגרת תחומי האחריות שהוגדרו.
- ניסיון בחיוב ובקידוד של תביעות מורכבות מועדף מאוד.
הטבות
- הזדמנויות לצמיחה ולהתפתחות מקצועית.
- כלים, משאבים ותמיכה לפיתוח הקריירה.
- תרבות עבודה גמישה ומשפחתית.
- תמיכה בשמירה על איזון בין העבודה לחיים האישיים.
- אפשרות לעבודה מרחוק.