LogoFresh Jobs Ahead
EnableComp
EnableComp
501 – 1.000 Karyawan
AsuransiKonsultasiLogistik
EnableComp menyediakan layanan manajemen siklus pendapatan layanan kesehatan bagi penyedia layanan dan sistem kesehatan di seluruh Amerika Serikat. Perusahaan ini menangani klaim kompleks yang melibatkan Veterans Administration, kompensasi pekerja, kecelakaan kendaraan bermotor, dan Medicaid antarnegara bagian, serta mengelola penolakan klaim di berbagai kelas pembayar. Dengan memanfaatkan otomatisasi cerdas dan platform E360 RCM™ miliknya, EnableComp membantu meningkatkan efisiensi penagihan, akurasi penggantian biaya, dan hasil penagihan. Bagi pencari kerja, profil perusahaan ini paling relevan untuk posisi yang berkaitan dengan operasional layanan kesehatan, klaim, manajemen siklus pendapatan, teknologi penagihan, dan layanan klien.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Auditor Penolakan Pengodean — Jarak Jauh Tennessee

Audit klaim fasilitas rawat jalan dan klaim profesional untuk memastikan keakuratan pengodean, kepatuhan penagihan, dan penyelesaian penolakan di EnableComp. Siapkan banding kepada pembayar dan analisis rekam medis menggunakan pedoman pengodean yang berlaku.

USAmerika SerikatTNTennesseeJarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisAuditor

Deskripsi

  • Audit klaim fasilitas rawat jalan dan klaim profesional yang diajukan untuk memastikan keakuratan pengodean.
  • Evaluasi keakuratan dan kepatuhan penagihan terhadap prosedur pengodean dan penagihan perusahaan asuransi pihak ketiga.
  • Bekerja sama dengan tim siklus pendapatan untuk menyelidiki klaim yang ditolak dan tidak disetujui.
  • Mendukung koreksi dan banding klaim melalui kolaborasi lintas fungsi.
  • Menggunakan Microsoft Office untuk menyiapkan korespondensi, bagan, lembar kerja, dan materi terkait.
  • Mengikuti perkembangan praktik pengodean medis dan perubahan di seluruh pasar layanan kesehatan.
  • Menganalisis klaim dan rekam medis untuk mengevaluasi temuan dokumentasi dan hasilnya.
  • Menyiapkan banding kepada pembayar berdasarkan pedoman pengodean yang diakui secara nasional.
  • Membagikan keahlian pengodean dan temuan audit kepada pemangku kepentingan internal dan eksternal.
  • Menyelesaikan tugas tambahan sesuai penugasan.

Persyaratan

  • Gelar associate atau sarjana.
  • Sertifikasi CPC, AAPC terkait, CCA, CCS, atau RHIT yang masih berlaku.
  • Pengalaman kuat dalam penagihan dan pengodean ortopedi serta bedah.
  • Diutamakan memiliki pengalaman lima tahun atau lebih dalam penagihan bedah ortopedi.
  • Pengalaman dalam pengodean dan penagihan medis, termasuk piutang usaha, EOB, pengelolaan akun, dan penolakan pengodean.
  • Mampu mengumpulkan dan menganalisis informasi klaim serta rekam medis.
  • Keterampilan komunikasi tertulis yang kuat.
  • Mampu menulis banding dengan tata bahasa yang akurat menggunakan CPT Assistant, panduan perkumpulan profesi, jadwal biaya negara bagian, serta artikel AAPC atau AHIMA.
  • Manajemen waktu yang efektif dan kemampuan mengelola pekerjaan secara mandiri.
  • Kemampuan analitis, pemecahan masalah, riset, dan berpikir kreatif yang kuat.
  • Nyaman melakukan audit CAC atau Encoder dan menentukan pemilihan kode yang tepat.
  • Kombinasi pendidikan dan pengalaman yang setara akan dipertimbangkan.
  • Mampu bekerja secara jarak jauh.
  • Menguasai Microsoft Word, Excel, dan Outlook.
  • Kehadiran yang teratur dan dapat diandalkan.
  • Memahami sistem dokumentasi layanan kesehatan.
  • Memahami konsep DRG, APC, dan jadwal biaya NCCI.
  • Keterampilan komunikasi verbal, tertulis, interpersonal, dan layanan pelanggan yang kuat.
  • Mampu menjelaskan temuan audit dan hasil pengujian kepada staf klinis dan nonklinis.
  • Mampu menafsirkan kebijakan dan prosedur serta menjelaskan topik kompleks dengan jelas.
  • Keterampilan berpikir kritis dan pengambilan keputusan yang baik dalam lingkup tanggung jawab yang ditetapkan.
  • Sangat diutamakan memiliki pengalaman penagihan dan pengodean medis untuk Klaim Kompleks.

Tunjangan

  • Peluang untuk pertumbuhan dan pengembangan profesional.
  • Alat, sumber daya, dan dukungan pengembangan karier.
  • Budaya kerja yang fleksibel dan berorientasi pada keluarga.
  • Dukungan untuk menjaga keseimbangan kehidupan dan pekerjaan.
  • Pilihan untuk bekerja secara jarak jauh.

Lowongan Terkait

American Family Insurance

Perwakilan Klaim Dwibahasa Associate (Hibrida)

American Family Insurance
AsuransiB2CKeuangan
USAmerika SerikatAZArizonaCOColoradoMAMassachusettsMNMinnesotaMOMissouriNHNew HampshireWIWisconsin
$25 – $31 / jam
HibridaPenuh waktuJuniorMenengahTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisBahasa Wajib: SpanyolDwibahasa

Menangani klaim pelanggan melalui telepon dan saluran digital, termasuk peninjauan pertanggungan, pembayaran, dan laporan awal kerugian (FNOL). Mendukung pelanggan American Family Insurance dan membantu menangani klaim dengan kompleksitas rendah di berbagai lini bisnis.

Buka