EnableComp erbjuder tjänster inom hantering av vårdens intäktscykel för vårdgivare och hälso- och sjukvårdssystem i hela USA. Företagets arbete fokuserar på komplexa ersättningskrav som rör Veterans Administration, arbetsskadeersättning, trafikolyckor och Medicaid från andra delstater, samt hantering av avslag inom olika betalargrupper. Med hjälp av intelligent automatisering och den egenutvecklade plattformen E360 RCM™ bidrar EnableComp till effektivare fakturering, korrekta ersättningar och bättre inbetalningar. För arbetssökande är företagets profil främst relevant för roller inom vårdverksamhet, ersättningskrav, hantering av intäktscykeln, faktureringsteknik och kundservice.
Revisor för kodningsavslag – distansarbete i Tennessee
Granska öppenvårdsinrättningars och professionella ersättningsanspråk för att säkerställa korrekt kodning, faktureringsefterlevnad och hantering av avslag hos EnableComp. Förbered överklaganden till betalare och analysera journaler med hjälp av etablerade kodningsriktlinjer.
Beskrivning
- Granska inskickade ersättningsanspråk från öppenvårdsinrättningar och professionella vårdgivare för att säkerställa korrekt kodning.
- Utvärdera faktureringens riktighet och efterlevnaden av tredjepartsbetalarnas rutiner för kodning och fakturering.
- Samarbeta med intäktscykelteam för att utreda avvisade och nekade ersättningsanspråk.
- Stöd korrigeringar och överklaganden av ersättningsanspråk genom tvärfunktionellt samarbete.
- Använd Microsoft Office för att ta fram korrespondens, diagram, kalkylblad och relaterat material.
- Håll dig uppdaterad om medicinsk kodning och förändringar på vårdmarknaden.
- Analysera ersättningsanspråk och journaler för att bedöma dokumentationsfynd och resultat.
- Förbered överklaganden till betalare baserat på nationellt erkända kodningsriktlinjer.
- Dela kodningsexpertis och granskningsresultat med interna och externa intressenter.
- Utför övriga arbetsuppgifter enligt anvisning.
Krav
- Eftergymnasial examen eller kandidatexamen.
- Aktuell CPC-, AAPC-relaterad, CCA-, CCS- eller RHIT-certifiering.
- Gedigen erfarenhet av ortopedisk och kirurgisk fakturering och kodning.
- Minst fem års erfarenhet av fakturering inom ortopedisk kirurgi är meriterande.
- Erfarenhet av kodning och medicinsk fakturering, inklusive kundfordringar, EOB, kontohantering och kodningsrelaterade avslag.
- Förmåga att samla in och analysera information från ersättningsanspråk och journaler.
- Mycket god skriftlig kommunikationsförmåga.
- Förmåga att skriva grammatiskt korrekta överklaganden med hjälp av CPT Assistant, vägledning från specialistföreningar, statliga arvodeslistor samt artiklar från AAPC eller AHIMA.
- God tidsplaneringsförmåga och förmåga att arbeta självständigt.
- Stark analytisk förmåga samt god problemlösnings-, research- och kreativ tänkförmåga.
- Bekväm med att genomföra CAC- eller Encoder-granskningar och fastställa lämpligt kodval.
- Likvärdiga kombinationer av utbildning och erfarenhet beaktas.
- Förmåga att arbeta på distans.
- Goda kunskaper i Microsoft Word, Excel och Outlook.
- Regelbunden och pålitlig närvaro.
- Kännedom om system för vårddokumentation.
- Kunskap om DRG-, APC- och NCCI-arvodeslistekoncept.
- Mycket god muntlig, skriftlig, mellanmänsklig och kundserviceinriktad kommunikationsförmåga.
- Förmåga att förklara granskningsresultat och testresultat för klinisk och icke-klinisk personal.
- Förmåga att tolka policyer och rutiner samt förklara komplexa ämnen tydligt.
- Förmåga till kritiskt tänkande och välgrundat beslutsfattande inom tilldelat ansvarsområde.
- Erfarenhet av medicinsk fakturering och kodning för komplexa ersättningsanspråk är starkt meriterande.
Förmåner
- Möjligheter till professionell utveckling och kompetensutveckling.
- Verktyg, resurser och stöd för karriärutveckling.
- Flexibel och familjeorienterad arbetsplatskultur.
- Stöd för att upprätthålla balans mellan arbete och privatliv.
- Möjlighet till distansarbete.