EnableComp cung cấp dịch vụ quản lý chu kỳ doanh thu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho các cơ sở cung cấp dịch vụ và hệ thống y tế trên khắp Hoa Kỳ. Công ty tập trung xử lý các hồ sơ yêu cầu bồi hoàn phức tạp liên quan đến Cơ quan Cựu chiến binh, bồi thường cho người lao động, tai nạn xe cơ giới và chương trình Medicaid ngoài tiểu bang, cùng với hoạt động quản lý từ chối thanh toán trên nhiều nhóm bên chi trả. Thông qua tự động hóa thông minh và nền tảng E360 RCM™ độc quyền, EnableComp hỗ trợ quy trình lập hóa đơn hiệu quả hơn, hoàn trả chính xác hơn và tăng cường thu hồi công nợ. Đối với người tìm việc, hồ sơ công ty đặc biệt phù hợp với các vị trí liên quan đến vận hành y tế, hồ sơ yêu cầu bồi hoàn, quản lý chu kỳ doanh thu, công nghệ lập hóa đơn và dịch vụ khách hàng.
Kiểm toán viên từ chối mã hóa — Làm việc từ xa tại Tennessee
Kiểm toán các yêu cầu bồi thường cơ sở ngoại trú và chuyên môn để đảm bảo độ chính xác của mã hóa, tuân thủ thanh toán và xử lý từ chối tại EnableComp. Chuẩn bị kháng nghị gửi bên thanh toán và phân tích hồ sơ y tế theo các hướng dẫn mã hóa hiện hành.
Mô tả
- Kiểm toán các yêu cầu bồi thường cơ sở ngoại trú và chuyên môn đã được nộp để đảm bảo độ chính xác của mã hóa.
- Đánh giá độ chính xác và tính tuân thủ của việc thanh toán theo các quy trình mã hóa và thanh toán của bên bảo hiểm thứ ba.
- Phối hợp với các nhóm chu kỳ doanh thu để điều tra các yêu cầu bị trả lại và bị từ chối.
- Hỗ trợ sửa đổi và kháng nghị yêu cầu bồi thường thông qua phối hợp liên phòng ban.
- Sử dụng Microsoft Office để chuẩn bị thư từ, biểu đồ, bảng tính và các tài liệu liên quan.
- Cập nhật các thực hành mã hóa y tế và những thay đổi trong thị trường chăm sóc sức khỏe.
- Phân tích yêu cầu bồi thường và hồ sơ y tế để đánh giá các phát hiện và kết quả về tài liệu.
- Chuẩn bị kháng nghị gửi bên thanh toán dựa trên các hướng dẫn mã hóa được công nhận trên toàn quốc.
- Chia sẻ chuyên môn về mã hóa và kết quả kiểm toán với các bên liên quan bên trong và bên ngoài.
- Thực hiện các nhiệm vụ bổ sung được giao.
Yêu cầu
- Bằng cao đẳng hoặc bằng cử nhân.
- Chứng chỉ CPC, liên quan đến AAPC, CCA, CCS hoặc RHIT còn hiệu lực.
- Kinh nghiệm vững về thanh toán và mã hóa chỉnh hình và phẫu thuật.
- Ưu tiên ứng viên có từ năm năm kinh nghiệm thanh toán phẫu thuật chỉnh hình trở lên.
- Kinh nghiệm về mã hóa và thanh toán y tế, bao gồm khoản phải thu, EOB, quản lý tài khoản và từ chối mã hóa.
- Khả năng thu thập và phân tích thông tin từ yêu cầu bồi thường và hồ sơ y tế.
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản tốt.
- Khả năng viết kháng nghị đúng ngữ pháp bằng cách sử dụng CPT Assistant, hướng dẫn của các hiệp hội chuyên khoa, biểu phí cấp bang và các bài viết của AAPC hoặc AHIMA.
- Kỹ năng quản lý thời gian hiệu quả và khả năng làm việc độc lập.
- Khả năng phân tích, giải quyết vấn đề, nghiên cứu và tư duy sáng tạo tốt.
- Sẵn sàng thực hiện kiểm toán CAC hoặc Encoder và xác định lựa chọn mã phù hợp.
- Các tổ hợp tương đương giữa trình độ học vấn và kinh nghiệm sẽ được xem xét.
- Có khả năng làm việc từ xa.
- Thành thạo Microsoft Word, Excel và Outlook.
- Có mặt làm việc thường xuyên và đáng tin cậy.
- Quen thuộc với các hệ thống tài liệu chăm sóc sức khỏe.
- Hiểu biết về các khái niệm DRG, APC và biểu phí NCCI.
- Kỹ năng giao tiếp bằng lời nói, văn bản, quan hệ liên cá nhân và dịch vụ khách hàng tốt.
- Khả năng giải thích các phát hiện kiểm toán và kết quả kiểm tra cho nhân viên lâm sàng và phi lâm sàng.
- Khả năng diễn giải chính sách, quy trình và giải thích rõ ràng các chủ đề phức tạp.
- Có kỹ năng tư duy phản biện và đưa ra quyết định hợp lý trong phạm vi trách nhiệm được giao.
- Ưu tiên mạnh ứng viên có kinh nghiệm thanh toán và mã hóa y tế cho các yêu cầu bồi thường phức tạp.
Phúc lợi
- Cơ hội phát triển chuyên môn và nghề nghiệp.
- Công cụ, nguồn lực và hỗ trợ phát triển nghề nghiệp.
- Văn hóa làm việc linh hoạt, coi trọng gia đình.
- Hỗ trợ duy trì cân bằng giữa công việc và cuộc sống.
- Tùy chọn làm việc từ xa.