Disability Management Institute es un proveedor canadiense B2B especializado en la gestión de ausencias laborales, discapacidades y compensación laboral. Durante más de dos décadas, la empresa ha apoyado a empleadores y empleados mediante la intervención temprana, la gestión de reclamaciones, la rehabilitación, la consultoría en salud y seguridad, los programas de reincorporación al trabajo, los servicios de salud mental, la formación y el apoyo en apelaciones. Su trabajo abarca los sectores de la salud, la consultoría y la logística, ayudando a las organizaciones a gestionar los costes relacionados con las reclamaciones, reducir la duración de las ausencias y favorecer resultados seguros de reincorporación al trabajo.
Gestor bilingüe de casos de incapacidad temporal – Trabajo remoto en Canadá
Gestiona reclamaciones de incapacidad temporal para el Disability Management Institute en un puesto totalmente remoto desde Canadá. Apoya a reclamantes y empleadores en inglés y francés mediante una evaluación precisa y una gestión empática de casos.
Descripción
- Gestiona reclamaciones de incapacidad temporal desde la recepción hasta su resolución.
- Confirma la elegibilidad, calcula los ingresos y las cuantías de las prestaciones, y obtiene la documentación médica necesaria dentro de los plazos establecidos.
- Entrevista a reclamantes y empleadores en inglés y francés.
- Revisa las reclamaciones cronológicamente de acuerdo con los estándares de servicio al cliente.
- Evalúa los diagnósticos y los planes de tratamiento utilizando los recursos disponibles.
- Se comunica profesionalmente con aseguradoras, médicos, empleados, gerentes y asesores legales.
- Comparte únicamente información autorizada con los destinatarios aprobados y proporciona por escrito los detalles necesarios.
- Prepara y envía correspondencia bilingüe en la que se describen la actividad de la reclamación y los pasos siguientes.
- Participa en llamadas de revisión de reclamaciones con empleadores.
- Trabaja con el equipo de intervención temprana para reducir la duración de las ausencias y apoyar el regreso de los reclamantes al trabajo.
- Presenta documentación a las compañías aseguradoras para tramitar reclamaciones de incapacidad de media y larga duración.
- Utiliza el sistema automatizado de pagos de reclamaciones y realiza cálculos manuales cuando es necesario.
- Evalúa y resuelve reclamaciones de incapacidad temporal dentro de los plazos definidos y conforme a los requisitos de las pólizas.
Requisitos
- Al menos tres años de experiencia en reclamaciones dentro del sector de seguros colectivos.
- Se valora la experiencia con seguros de incapacidad de larga o corta duración.
- Título universitario, diploma de educación superior o experiencia equivalente.
- Se valorará el conocimiento de la terminología médica y del lenguaje de las pólizas de incapacidad.
- Se valorará contar con la certificación CDMP o LOMA.
- Se valorará tener formación médica, como terapia ocupacional, kinesiología, enfermería o fisioterapia.
- Dominio del inglés y el francés.
- Sólidas habilidades de comunicación oral y escrita en inglés y francés.
- Disponibilidad para trabajar durante el horario laboral principal.
- Capacidad para proteger la confidencialidad de los registros de clientes y corporativos, así como de la información de las reclamaciones médicas.
- Capacidad para mantener una precisión mínima del 95 % tras completar el periodo de formación.
Beneficios
- Al menos tres semanas de vacaciones.
- 26 fines de semana largos al año mediante el programa Happy Friday.
- Modalidades flexibles de trabajo remoto e híbrido.
- Apoyo al bienestar con recursos integrales de salud mental.
- Planes definidos de desarrollo profesional.
- Oportunidades de aprendizaje personalizadas.
- Inversión del liderazgo en el desarrollo de los empleados.
- Compromiso con la diversidad, la inclusión y la pertenencia en el lugar de trabajo.
- Apoyo para realizar adaptaciones durante todo el proceso de selección.