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Hospitalcare Products Co.
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B2BFertigungGesundheitswesen
Hospitalcare Products Co. vertreibt medizinische Verbrauchsmaterialien und Ausrüstung an Gesundheitseinrichtungen. Als Unternehmen im Bereich der Herstellung medizinischer Geräte unterstützt es Leistungserbringer dabei, Produkte zu beschaffen, die für die tägliche Versorgung und den laufenden Betrieb wichtig sind.
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Stellen im Unternehmen

Pflegefachkraft für Abrechnungsaudits und Forderungsmanagement

Prüfen Sie abgelehnte Abrechnungen, Verträge und Finanzkennzahlen bei Hospital Care. Unterstützen Sie Krankenhäuser und operative Teams dabei, Erlöse zurückzugewinnen und Verluste zu verringern.

BRBrasilienHybridVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: PortugiesischAuditor

Beschreibung

  • Analysieren Sie zunächst abgelehnte Abrechnungen, um Ursachen, Trends und finanzielle Auswirkungen zu erkennen.
  • Schlüsseln Sie Ablehnungen nach Versicherer, Krankenhaus, Fachgebiet, Prozess und Grund auf.
  • Prüfen Sie klinische, administrative und Abrechnungsprozesse anhand von Verträgen, Gebührenverzeichnissen, Abrechnungsregeln und Vorschriften.
  • Ermitteln Sie Möglichkeiten, Erlöse zurückzugewinnen und wiederkehrende Verluste zu begrenzen.
  • Leiten Sie Ursachenanalysen mit Methoden wie den 5 Warums, Ishikawa, GUT, RCA und Pareto.
  • Unterstützen Sie Operations-, Abrechnungs-, Concurrent-Review- und Widerspruchsteams dabei, die Feststellungen der Versicherer einzuordnen.
  • Verfolgen Sie Kennzahlen zum Ablehnungsmanagement und erkennen Sie Verbesserungsbereiche.
  • Erstellen Sie Berichte für die Geschäftsleitung, Dashboards und Präsentationen als Entscheidungsgrundlage.
  • Nehmen Sie an unternehmensweiten Besprechungen mit Krankenhausbereichen und interdisziplinären Teams teil, um Ergebnisse und Maßnahmenpläne zu prüfen.
  • Beraten Sie zu klinischen Regeln, Verträgen und Prüfkriterien der Versicherer.
  • Empfehlen Sie vorbeugende und korrigierende Maßnahmen, um wiederholte Ablehnungen zu verringern.
  • Unterstützen Sie bei Bedarf weitere Teams im Erlösmanagement, entsprechend den Anforderungen der Abteilung.

Anforderungen

  • Abschluss in Gesundheitswesen-Audit oder einem verwandten Fachgebiet.
  • Kenntnisse der Erlöszyklen von Krankenhäusern und der Abrechnungsprüfung.
  • Erfahrung im Ablehnungsmanagement und mit Widersprüchen.
  • Fähigkeit, KI-Tools einzusetzen.
  • Kenntnisse von Krankenversicherungsverträgen und Erstattungsregeln.
  • Vertrautheit mit den Gebührenverzeichnissen TUSS, CBHPM, SIMPRO und BRASÍNDICE.
  • Fähigkeit, klinische und finanzielle Kennzahlen zu interpretieren.
  • Kenntnisse von Methoden zur Ursachenanalyse.
  • Grundkenntnisse in fortgeschrittenen Excel-Funktionen.
  • Erfahrung mit Krankenhausinformationssystemen wie MV, Tasy oder vergleichbaren Systemen.

Zusatzleistungen

  • Essens- und Lebensmittelzuschuss über die Mehrzweckkarte von Pluxee (Sodexo).
  • Fahrtkostenzuschuss auf einer Karte.
  • Krankenversicherung über 2Care Vera Cruz Campinas, einschließlich Angehöriger.
  • Zahnzusatzversicherung von Amil, einschließlich Angehöriger.
  • Kinderbetreuungszuschuss für HC-Mitarbeiterinnen mit Kindern bis zum Alter von 6 Jahren.
  • Lebensversicherung.
  • Mitgliedschaft bei Wellhub (Gympass), einschließlich Angehöriger.
  • Kooperation mit SESC, einschließlich Angehöriger.
  • Gewinnbeteiligung.
  • Finanzielle Unterstützung für Kurse.
  • Schulungsplattform.

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