Hospitalcare Products Co.
Hospitalcare Products Co.
A Hospitalcare Products Co. distribui suprimentos e equipamentos médicos para instituições de saúde. Atuando no setor de fabricação de equipamentos médicos, a empresa ajuda os prestadores de serviços a obter produtos essenciais para o atendimento diário e para suas operações.

Enfermeiro auditor de gestão de glosas

Analise glosas de contas, contratos e indicadores financeiros na Hospital Care. Ajude hospitais e equipes operacionais a recuperar receitas e reduzir perdas.

Descrição

  • Analise as glosas iniciais de contas para identificar causas, tendências e impacto financeiro.
  • Detalhe as glosas por operadora, hospital, especialidade, processo e motivo.
  • Confira os processos clínicos, administrativos e de faturamento com base em contratos, tabelas de honorários, regras de cobrança e regulamentações.
  • Identifique oportunidades para recuperar receitas e limitar perdas recorrentes.
  • Conduza análises de causa raiz com métodos como 5 Porquês, Ishikawa, GUT, RCA e Pareto.
  • Ajude as equipes de operações, faturamento, auditoria concorrente e recursos a interpretar os apontamentos das operadoras.
  • Acompanhe indicadores de desempenho de glosas e identifique áreas de melhoria.
  • Prepare relatórios executivos, painéis e apresentações para embasar decisões.
  • Participe de reuniões corporativas com unidades hospitalares e equipes multidisciplinares para revisar resultados e planos de ação.
  • Oriente sobre regras clínicas, contratos e critérios de auditoria das operadoras.
  • Recomende medidas preventivas e corretivas para reduzir glosas recorrentes.
  • Preste apoio a outras equipes do Ciclo de Receita conforme a necessidade do departamento.

Requisitos

  • Graduação em Auditoria em Saúde ou área relacionada.
  • Conhecimento de ciclos de receita hospitalar e auditoria de contas.
  • Experiência com gestão de glosas e recursos.
  • Habilidade para usar ferramentas de IA.
  • Conhecimento de contratos de planos de saúde e regras de reembolso.
  • Familiaridade com as tabelas TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE.
  • Habilidade para interpretar indicadores clínicos e financeiros.
  • Conhecimento de ferramentas de análise de causa raiz.
  • Conhecimento básico de Excel avançado.
  • Experiência com sistemas de informação hospitalar como MV, Tasy ou equivalentes.

Benefícios

  • Vale-refeição e alimentação por meio do cartão multibenefícios Pluxee (Sodexo).
  • Vale-transporte fornecido em cartão.
  • Convênio médico pela 2Care Vera Cruz Campinas, incluindo dependentes.
  • Cobertura odontológica Amil, incluindo dependentes.
  • Auxílio-creche para funcionárias da HC com filhos de até 6 anos.
  • Seguro de vida.
  • Acesso ao Wellhub (Gympass), incluindo dependentes.
  • Convênio com o SESC, incluindo dependentes.
  • Participação nos lucros e resultados.
  • Auxílio financeiro para cursos.
  • Plataforma de treinamento.

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