Namamahagi ang Hospitalcare Products Co. ng mga medikal na suplay at kagamitan sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Nagpapatakbo ito sa sektor ng pagmamanupaktura ng kagamitang medikal at tumutulong sa mga provider na makakuha ng mga produktong kailangan para sa pang-araw-araw na pangangalaga at operasyon.
Nars na Auditor, Pamamahala ng Mga Tinanggihang Claim
Suriin ang mga tinanggihang claim, kontrata, at panukat sa pananalapi sa Hospital Care. Tulungan ang mga ospital at pangkat ng operasyon na mabawi ang kita at mabawasan ang pagkalugi.
Paglalarawan
- Suriin ang mga unang pagtanggi sa claim upang matukoy ang mga sanhi, trend, at epekto sa pananalapi.
- Iuri ang mga pagtanggi ayon sa kompanya ng seguro, ospital, espesyalisasyon, proseso, at dahilan.
- Suriin ang mga prosesong klinikal, administratibo, at pagsingil batay sa mga kontrata, talaan ng bayarin, tuntunin sa pagsingil, at regulasyon.
- Tukuyin ang mga pagkakataong mabawi ang kita at malimitahan ang paulit-ulit na pagkalugi.
- Pangunahan ang pagsusuri sa ugat ng problema gamit ang mga paraang gaya ng 5 Whys, Ishikawa, GUT, RCA, at Pareto.
- Tulungan ang mga pangkat sa operasyon, pagsingil, sabayang pagsusuri, at apela na bigyang-kahulugan ang mga natuklasan ng mga kompanya ng seguro.
- Subaybayan ang mga panukat ng pagganap sa pagtanggi at tukuyin ang mga bahaging maaaring pagbutihin.
- Maghanda ng mga ulat para sa mga ehekutibo, dashboard, at presentasyon upang makatulong sa pagpapasya.
- Dumalo sa mga pulong ng korporasyon kasama ang mga yunit ng ospital at mga pangkat na may iba’t ibang disiplina upang suriin ang mga resulta at plano ng pagkilos.
- Magbigay ng payo tungkol sa mga klinikal na tuntunin, kontrata, at pamantayan sa audit ng mga kompanya ng seguro.
- Magrekomenda ng mga hakbang sa pag-iwas at pagwawasto upang mabawasan ang mga paulit-ulit na pagtanggi.
- Suportahan ang iba pang pangkat ng Siklo ng Kita ayon sa pangangailangan ng departamento.
Mga Kinakailangan
- Digri sa Audit ng Pangangalagang Pangkalusugan o kaugnay na larangan.
- Kaalaman sa siklo ng kita ng ospital at pag-audit ng mga claim.
- Karanasan sa pamamahala ng mga tinanggihang claim at apela.
- Kakayahang gumamit ng mga AI tool.
- Kaalaman sa mga kontrata ng segurong pangkalusugan at mga tuntunin sa reimbursement.
- Pamilyaridad sa mga talaan ng bayarin na TUSS, CBHPM, SIMPRO, at BRASÍNDICE.
- Kakayahang magbigay-kahulugan sa mga klinikal at pinansyal na panukat.
- Kaalaman sa mga tool para sa pagsusuri ng ugat ng problema.
- Pangunahing kasanayan sa mga advanced na gamit ng Excel.
- Karanasan sa mga sistema ng impormasyon ng ospital gaya ng MV, Tasy, o katumbas nito.
Mga Benepisyo
- Allowance para sa pagkain at grocery sa pamamagitan ng Pluxee (Sodexo) multi-benefit card.
- Allowance sa transportasyon na ibinibigay sa pamamagitan ng card.
- Seguro sa kalusugan sa pamamagitan ng 2Care Vera Cruz Campinas, kasama ang mga dependent.
- Saklaw ng Amil Dental, kasama ang mga dependent.
- Tulong sa pangangalaga ng bata para sa mga babaeng empleyado ng HC na may anak na hanggang 6 na taong gulang.
- Seguro sa buhay.
- Membership sa Wellhub (Gympass), kasama ang mga dependent.
- Pakikipagtulungan sa SESC, kasama ang mga dependent.
- Pakikibahagi sa kita.
- Tulong pinansyal para sa mga kurso.
- Plataporma ng pagsasanay.