LogoFresh Jobs Ahead
Hospitalcare Products Co.
Hospitalcare Products Co.
1 – 10 Anställda
B2BHälso- och sjukvårdTillverkning
Hospitalcare Products Co. distribuerar medicinska förbrukningsvaror och utrustning till vårdinrättningar. Företaget verkar inom tillverkning av medicinsk utrustning och hjälper vårdgivare att få tillgång till produkter som behövs i den dagliga vården och verksamheten.
LinkedIn
Jobb på företaget

Sjuksköterska, granskning av avslagshantering

Granska ersättningsavslag, avtal och ekonomiska indikatorer hos Hospital Care. Hjälp sjukhus och verksamhetsteam att återvinna intäkter och minska förluster.

BRBrasilienHybridHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: portugisiskaRevisor

Beskrivning

  • Analysera ursprungliga avslag på ersättningsanspråk för att identifiera orsaker, trender och ekonomisk påverkan.
  • Dela upp avslagen efter försäkringsgivare, sjukhus, specialitet, process och orsak.
  • Kontrollera kliniska, administrativa och faktureringsprocesser mot avtal, prislistor, faktureringsregler och föreskrifter.
  • Identifiera möjligheter att återvinna intäkter och begränsa återkommande förluster.
  • Leda rotorsaksanalyser med metoder som 5 varför, Ishikawa, GUT, RCA och Pareto.
  • Hjälpa verksamhets-, fakturerings-, parallellgransknings- och överklagandeteam att tolka försäkringsgivarnas resultat.
  • Följa upp nyckeltal för avslag och identifiera förbättringsområden.
  • Ta fram rapporter, instrumentpaneler och presentationer för ledningen som stöd för beslut.
  • Delta i koncernmöten med sjukhusenheter och tvärvetenskapliga team för att gå igenom resultat och åtgärdsplaner.
  • Ge råd om kliniska regler, avtal och försäkringsgivarnas granskningskriterier.
  • Rekommendera förebyggande och korrigerande åtgärder för att minska återkommande avslag.
  • Stödja andra team inom intäktscykeln vid behov enligt avdelningens önskemål.

Krav

  • Examen inom vårdgranskning eller ett närliggande område.
  • Kunskap om sjukhusens intäktscykler och granskning av ersättningsanspråk.
  • Erfarenhet av avslagshantering och överklaganden.
  • Förmåga att använda AI-verktyg.
  • Kunskap om sjukförsäkringsavtal och ersättningsregler.
  • Kännedom om prislistorna TUSS, CBHPM, SIMPRO och BRASÍNDICE.
  • Förmåga att tolka kliniska och ekonomiska indikatorer.
  • Kunskap om verktyg för rotorsaksanalys.
  • Grundläggande kunskaper i avancerade funktioner i Excel.
  • Erfarenhet av sjukhusinformationssystem som MV, Tasy eller motsvarande.

Förmåner

  • Måltids- och livsmedelsbidrag via Pluxee-kortet (Sodexo) med flera förmåner.
  • Resebidrag på kort.
  • Sjukförsäkring via 2Care Vera Cruz Campinas, även för anhöriga.
  • Tandvårdsförsäkring via Amil Dental, även för anhöriga.
  • Barnomsorgsbidrag för kvinnliga HC-anställda med barn upp till 6 år.
  • Livförsäkring.
  • Medlemskap i Wellhub (Gympass), även för anhöriga.
  • SESC-partnerskap, även för anhöriga.
  • Vinstdelning.
  • Ekonomiskt stöd till kurser.
  • Utbildningsplattform.

Relaterade jobb

Protiviti

Senior lösningsarkitekt för Databricks

Protiviti
5 001 – 10 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumCybersäkerhetFinansKonsultverksamhet
USUSACOColoradoILIllinoisNCNorth CarolinaTXTexas
149 000 $ – 239 000 $ / år
HybridHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaLösningsingenjör
ETLMolnPySparkSparkSQLUnity

Senior Manager på Protiviti som utformar lösningar för data engineering och arkitektur med Databricks åt kunder. Leder projektleverans, riskhantering, affärsutveckling och tekniska team.

Öppna
Protiviti

Chef för lösningsarkitektur inom Databricks

Protiviti
5 001 – 10 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumCybersäkerhetFinansKonsultverksamhet
USUSANYNew YorkVAVirginia
145 000 $ – 232 000 $ / år
HybridHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaLösningsingenjör
ETLMolnPySparkSparkSQLUnity

Leda Databricks-uppdrag inom data engineering för Protivitis kunder, från plattformsstrategi och migrering till leverans och styrning. Handleda team och bygga kundrelationer inom flera branscher.

Öppna
Protiviti

Chef för Databricks-lösningsarkitektur

Protiviti
5 001 – 10 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumCybersäkerhetFinansKonsultverksamhet
USUSACOColoradoILIllinoisNCNorth CarolinaTXTexas
136 000 $ – 217 000 $ / år
HybridHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaLösningsingenjör
ETLMolnPySparkSparkSQLUnity

Led utvecklingen och leveransen av moderna Databricks-dataplattformar och tekniska lösningar för Protivitis kunder. Vägled arkitektur, migreringar, styrning och teamutveckling inom flera branscher.

Öppna