Hospitalcare Products Co., sağlık kuruluşlarına tıbbi malzeme ve ekipman dağıtır. Tıbbi ekipman imalatı sektöründe faaliyet gösteren şirket, sağlık hizmeti sunanların günlük bakım ve operasyonları için gerekli ürünleri temin etmelerine yardımcı olur.
Hemşire Denetçi, Ret Yönetimi
Hospital Care'de talep retlerini, sözleşmeleri ve finansal göstergeleri inceleyin. Hastanelerin ve operasyon ekiplerinin gelirleri geri kazanmasına ve kayıpları azaltmasına yardımcı olun.
Açıklama
- İlk talep retlerini analiz ederek nedenleri, eğilimleri ve finansal etkileri belirleyin.
- Retleri sigorta kuruluşuna, hastaneye, uzmanlık alanına, sürece ve nedene göre sınıflandırın.
- Klinik, idari ve faturalama süreçlerini sözleşmelere, ücret tarifelerine, faturalama kurallarına ve mevzuata göre denetleyin.
- Geliri geri kazanma ve tekrarlayan kayıpları sınırlama fırsatlarını belirleyin.
- 5 Neden, Ishikawa, GUT, RCA ve Pareto gibi yöntemlerle kök neden incelemelerine liderlik edin.
- Operasyon, faturalama, eş zamanlı inceleme ve itiraz ekiplerine sigorta kuruluşlarının bulgularını yorumlamada yardımcı olun.
- Ret performans göstergelerini izleyin ve iyileştirme alanlarını belirleyin.
- Karar alma süreçlerini desteklemek için yönetim raporları, gösterge panoları ve sunumlar hazırlayın.
- Sonuçları ve eylem planlarını değerlendirmek üzere hastane birimleri ve çok disiplinli ekiplerle kurumsal toplantılara katılın.
- Klinik kurallar, sözleşmeler ve sigorta kuruluşlarının denetim ölçütleri hakkında danışmanlık verin.
- Tekrarlanan retleri azaltmak için önleyici ve düzeltici önlemler önerin.
- Bölümün ihtiyaçlarına göre diğer Gelir Döngüsü ekiplerine destek verin.
Gereksinimler
- Sağlık Denetimi veya ilgili bir alanda lisans derecesi.
- Hastane gelir döngüleri ve talep denetimi hakkında bilgi.
- Ret yönetimi ve itiraz süreçlerinde deneyim.
- Yapay zekâ araçlarını kullanabilme.
- Sağlık sigortası sözleşmeleri ve geri ödeme kuralları hakkında bilgi.
- TUSS, CBHPM, SIMPRO ve BRASÍNDICE ücret tarifelerine aşinalık.
- Klinik ve finansal göstergeleri yorumlayabilme.
- Kök neden analizi araçları hakkında bilgi.
- İleri düzey Excel'de temel yeterlilik.
- MV, Tasy veya eşdeğeri gibi hastane bilgi sistemlerinde deneyim.
Yan Haklar
- Pluxee (Sodexo) çok amaçlı kart üzerinden yemek ve gıda ödeneği.
- Kartla sağlanan ulaşım ödeneği.
- Bakmakla yükümlü olunan kişileri de kapsayan 2Care Vera Cruz Campinas sağlık sigortası.
- Bakmakla yükümlü olunan kişileri de kapsayan Amil Dental diş sigortası.
- 6 yaşına kadar çocuğu olan kadın HC çalışanlarına çocuk bakım desteği.
- Hayat sigortası.
- Bakmakla yükümlü olunan kişileri de kapsayan Wellhub (Gympass) üyeliği.
- Bakmakla yükümlü olunan kişileri de kapsayan SESC iş birliği.
- Kâr paylaşımı.
- Kurslar için mali destek.
- Eğitim platformu.