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Hospitalcare Products Co.
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1 – 10 Dipendenti
Assistenza sanitariaB2BIndustria manifatturiera
Hospitalcare Products Co. distribuisce forniture e attrezzature mediche alle strutture sanitarie. Operando nel settore della produzione di apparecchiature mediche, l’azienda aiuta gli operatori sanitari a reperire i prodotti essenziali per l’assistenza quotidiana e le attività delle strutture.
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Offerte dell’azienda

Infermiere auditor per la gestione dei dinieghi

Esamina i dinieghi delle richieste di rimborso, i contratti e gli indicatori finanziari di Hospital Care. Aiuta ospedali e team operativi a recuperare ricavi e ridurre le perdite.

BRBrasileIbridoTempo pienoIntermedioSeniorLingua Richiesta: portogheseRevisore

Descrizione

  • Analizza i dinieghi iniziali delle richieste di rimborso per individuarne le cause, le tendenze e l’impatto finanziario.
  • Suddivide i dinieghi per assicuratore, ospedale, specialità, processo e motivo.
  • Verifica i processi clinici, amministrativi e di fatturazione rispetto a contratti, tariffari, regole di fatturazione e normative.
  • Individua opportunità per recuperare ricavi e limitare le perdite ricorrenti.
  • Guida le analisi delle cause profonde usando metodi come i 5 Perché, Ishikawa, GUT, RCA e Pareto.
  • Aiuta i team operativi, di fatturazione, di revisione concomitante e di ricorso a interpretare le risultanze degli assicuratori.
  • Monitora gli indicatori di performance dei dinieghi e individua aree di miglioramento.
  • Prepara relazioni dirigenziali, dashboard e presentazioni a supporto delle decisioni.
  • Partecipa a riunioni aziendali con le unità ospedaliere e i team multidisciplinari per esaminare risultati e piani d’azione.
  • Fornisce consulenza su regole cliniche, contratti e criteri di audit degli assicuratori.
  • Raccomanda misure preventive e correttive per ridurre i dinieghi ripetuti.
  • Supporta gli altri team del ciclo dei ricavi secondo le necessità del dipartimento.

Requisiti

  • Laurea in audit sanitario o in un ambito correlato.
  • Conoscenza dei cicli dei ricavi ospedalieri e dell’audit delle richieste di rimborso.
  • Esperienza nella gestione dei dinieghi e dei ricorsi.
  • Capacità di utilizzare strumenti di IA.
  • Conoscenza dei contratti di assicurazione sanitaria e delle regole di rimborso.
  • Familiarità con i tariffari TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE.
  • Capacità di interpretare indicatori clinici e finanziari.
  • Conoscenza degli strumenti di analisi delle cause profonde.
  • Conoscenza di base delle funzioni avanzate di Excel.
  • Esperienza con sistemi informativi ospedalieri come MV, Tasy o equivalenti.

Benefit

  • Buoni pasto e alimentari tramite la carta multibenefit Pluxee (Sodexo).
  • Indennità di trasporto fornita su carta.
  • Assicurazione sanitaria tramite 2Care Vera Cruz Campinas, familiari a carico inclusi.
  • Copertura odontoiatrica Amil, familiari a carico inclusi.
  • Contributo per l’assistenza all’infanzia per le dipendenti HC con figli fino a 6 anni.
  • Assicurazione sulla vita.
  • Iscrizione a Wellhub (Gympass), familiari a carico inclusi.
  • Convenzione con SESC, familiari a carico inclusi.
  • Partecipazione agli utili.
  • Contributo economico per i corsi.
  • Piattaforma di formazione.

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