Hospitalcare Products Co. jakelee lääkintätarvikkeita ja -laitteita terveydenhuollon toimipaikoille. Lääkintälaitteiden valmistusalalla toimiva yritys auttaa palveluntarjoajia hankkimaan tuotteita, joita tarvitaan päivittäisessä hoitotyössä ja toiminnassa.
Sairaanhoitaja-auditoija, hylkäysten hallinta
Arvioi korvaushakemusten hylkäyksiä, sopimuksia ja taloudellisia tunnuslukuja Hospital Carella. Auta sairaaloita ja operatiivisia tiimejä palauttamaan tuloja ja vähentämään tappioita.
Kuvaus
- Analysoi korvaushakemusten ensimmäiset hylkäykset selvittääksesi niiden syyt, trendit ja taloudelliset vaikutukset.
- Erittele hylkäykset vakuutusyhtiön, sairaalan, erikoisalan, prosessin ja syyn mukaan.
- Vertaa kliinisiä, hallinnollisia ja laskutusprosesseja sopimuksiin, hinnastoihin, laskutussääntöihin ja määräyksiin.
- Tunnista mahdollisuuksia palauttaa tuloja ja rajoittaa toistuvia tappioita.
- Johda juurisyyarviointeja esimerkiksi 5 miksi -menetelmällä, Ishikawa-kaaviolla, GUT-menetelmällä, RCA:lla ja Pareto-analyysillä.
- Auta operatiivisia, laskutus-, samanaikaisen arvioinnin ja muutoksenhakujen tiimejä tulkitsemaan vakuutusyhtiöiden havaintoja.
- Seuraa hylkäysten suorituskykymittareita ja tunnista kehityskohteita.
- Laadi johdon raportteja, koontinäyttöjä ja esityksiä päätöksenteon tueksi.
- Osallistu yritystason kokouksiin sairaalayksiköiden ja moniammatillisten tiimien kanssa tulosten ja toimintasuunnitelmien arvioimiseksi.
- Neuvo kliinisissä säännöissä, sopimuksissa ja vakuutusyhtiöiden auditointikriteereissä.
- Suosittele ehkäiseviä ja korjaavia toimia toistuvien hylkäysten vähentämiseksi.
- Tue tarvittaessa muita Revenue Cycle -tiimejä osaston tarpeiden mukaan.
Vaatimukset
- Terveydenhuollon auditoinnin tai vastaavan alan tutkinto.
- Sairaaloiden tulonkierron ja korvaushakemusten auditoinnin tuntemus.
- Kokemusta hylkäysten hallinnasta ja muutoksenhauista.
- Valmius käyttää tekoälytyökaluja.
- Sairausvakuutussopimusten ja korvaussääntöjen tuntemus.
- TUSS-, CBHPM-, SIMPRO- ja BRASÍNDICE-hinnastojen tuntemus.
- Kyky tulkita kliinisiä ja taloudellisia tunnuslukuja.
- Juurisyyanalyysityökalujen tuntemus.
- Excelin edistyneiden toimintojen perustason hallinta.
- Kokemusta sairaaloiden tietojärjestelmistä, kuten MV:stä, Tasysta tai vastaavista.
Edut
- Ruoka- ja ateriakorvaus Pluxeen (Sodexo) monietukortilla.
- Matkakorvaus kortilla.
- Sairausvakuutus 2Care Vera Cruz Campinasin kautta, myös huollettaville.
- Amil Dental -hammashoito, myös huollettaville.
- Lastenhoitoavustus HC:n naispuolisille työntekijöille, joilla on enintään 6-vuotiaita lapsia.
- Henkivakuutus.
- Wellhub-jäsenyys (Gympass), myös huollettaville.
- SESC-yhteistyöetu, myös huollettaville.
- Voitonjako.
- Taloudellista tukea kursseihin.
- Koulutusalusta.