Tvrtka Hospitalcare Products Co. distribuira medicinski potrošni materijal i opremu zdravstvenim ustanovama. Djeluje u sektoru proizvodnje medicinske opreme i pomaže pružateljima zdravstvenih usluga nabaviti proizvode potrebne za svakodnevnu skrb i rad.
Medicinska sestra revizorica upravljanja odbijenicama
Pregledavajte odbijene zahtjeve, ugovore i financijske pokazatelje u Hospital Careu. Pomozite bolnicama i operativnim timovima vratiti prihode i smanjiti gubitke.
Opis
- Analizirajte početne odbijenice zahtjeva kako biste utvrdili uzroke, trendove i financijski učinak.
- Razvrstavajte odbijenice prema osiguravatelju, bolnici, specijalnosti, procesu i razlogu.
- Uspoređujte kliničke, administrativne i obračunske procese s ugovorima, cjenicima, pravilima obračuna i propisima.
- Prepoznajte mogućnosti za povrat prihoda i ograničavanje ponavljajućih gubitaka.
- Vodite analize temeljnih uzroka metodama kao što su 5 zašto, Ishikawa, GUT, RCA i Pareto.
- Pomažite operativnim, obračunskim, timovima za istodobnu provjeru i žalbe u tumačenju nalaza osiguravatelja.
- Pratite pokazatelje uspješnosti u vezi s odbijenicama i utvrđujte područja za poboljšanje.
- Pripremajte izvješća za upravu, nadzorne ploče i prezentacije za donošenje odluka.
- Sudjelujte na korporativnim sastancima s bolničkim odjelima i multidisciplinarnim timovima radi pregleda rezultata i akcijskih planova.
- Savjetujte o kliničkim pravilima, ugovorima i kriterijima revizije osiguravatelja.
- Preporučujte preventivne i korektivne mjere za smanjenje ponovljenih odbijenica.
- Prema potrebi odjela pružajte podršku drugim timovima ciklusa prihoda.
Zahtjevi
- Diploma iz revizije zdravstvene skrbi ili srodnog područja.
- Poznavanje bolničkog ciklusa prihoda i revizije zahtjeva.
- Iskustvo u upravljanju odbijenicama i žalbenim postupcima.
- Sposobnost korištenja alata umjetne inteligencije.
- Poznavanje ugovora zdravstvenih osiguravatelja i pravila naknade troškova.
- Poznavanje cjenika TUSS, CBHPM, SIMPRO i BRASÍNDICE.
- Sposobnost tumačenja kliničkih i financijskih pokazatelja.
- Poznavanje alata za analizu temeljnih uzroka.
- Osnovno poznavanje naprednih funkcija Excela.
- Iskustvo s bolničkim informacijskim sustavima kao što su MV, Tasy ili ekvivalentni sustavi.
Pogodnosti
- Naknada za obroke i prehranu putem višenamjenske kartice Pluxee (Sodexo).
- Naknada za prijevoz uplaćena na karticu.
- Zdravstveno osiguranje preko 2Care Vera Cruz Campinas, uključujući uzdržavane članove obitelji.
- Amil Dental pokriće, uključujući uzdržavane članove obitelji.
- Pomoć za skrb o djeci zaposlenicama HC-a s djecom do 6 godina.
- Životno osiguranje.
- Članstvo u Wellhubu (Gympass), uključujući uzdržavane članove obitelji.
- Partnerstvo sa SESC-om, uključujući uzdržavane članove obitelji.
- Podjela dobiti.
- Financijska pomoć za tečajeve.
- Platforma za obuku.