Mkaguzi Muuguzi, Usimamizi wa Madai Yaliyokataliwa
Kagua madai yaliyokataliwa, mikataba na viashiria vya kifedha katika Hospital Care. Saidia hospitali na timu za uendeshaji kurejesha mapato na kupunguza hasara.
Maelezo
- Changanua madai ya awali yaliyokataliwa ili kubaini sababu, mienendo na athari za kifedha.
- Panga madai yaliyokataliwa kulingana na kampuni ya bima, hospitali, utaalamu, mchakato na sababu.
- Kagua michakato ya kliniki, utawala na utozaji ukilinganisha na mikataba, orodha za ada, kanuni za utozaji na kanuni husika.
- Tafuta fursa za kurejesha mapato na kupunguza hasara zinazojirudia.
- Ongoza uchunguzi wa chanzo kikuu kwa kutumia mbinu kama 5 Whys, Ishikawa, GUT, RCA na Pareto.
- Saidia timu za uendeshaji, utozaji, mapitio ya wakati mmoja na rufaa kutafsiri matokeo ya kampuni za bima.
- Fuatilia viashiria vya utendaji wa madai yaliyokataliwa na kubaini maeneo ya kuboresha.
- Andaa ripoti za uongozi, dashibodi na mawasilisho ili kusaidia maamuzi.
- Hudhuria mikutano ya shirika pamoja na vitengo vya hospitali na timu za taaluma mbalimbali ili kupitia matokeo na mipango ya utekelezaji.
- Toa ushauri kuhusu kanuni za kliniki, mikataba na vigezo vya ukaguzi vya kampuni za bima.
- Pendekeza hatua za kuzuia na kurekebisha ili kupunguza kukataliwa kwa madai kunakojirudia.
- Saidia timu nyingine za Mzunguko wa Mapato kadiri idara inavyohitaji.
Mahitaji
- Shahada ya Ukaguzi wa Huduma za Afya au fani inayohusiana.
- Ujuzi wa mzunguko wa mapato ya hospitali na ukaguzi wa madai.
- Uzoefu wa kusimamia madai yaliyokataliwa na rufaa.
- Uwezo wa kutumia zana za AI.
- Ujuzi wa mikataba ya bima ya afya na kanuni za urejeshaji wa gharama.
- Uelewa wa orodha za ada za TUSS, CBHPM, SIMPRO na BRASÍNDICE.
- Uwezo wa kutafsiri viashiria vya kliniki na kifedha.
- Ujuzi wa zana za uchanganuzi wa chanzo kikuu cha tatizo.
- Ujuzi wa msingi wa kutumia vipengele vya kina vya Excel.
- Uzoefu wa mifumo ya taarifa za hospitali kama MV, Tasy au mifumo inayolingana nayo.
Manufaa
- Posho ya chakula na mahitaji ya nyumbani kupitia kadi ya manufaa mengi ya Pluxee (Sodexo).
- Posho ya usafiri inayotolewa kupitia kadi.
- Bima ya afya kupitia 2Care Vera Cruz Campinas, ikijumuisha wategemezi.
- Bima ya meno ya Amil, ikijumuisha wategemezi.
- Msaada wa malezi ya watoto kwa wafanyakazi wanawake wa HC walio na watoto hadi umri wa miaka 6.
- Bima ya maisha.
- Uanachama wa Wellhub (Gympass), ikijumuisha wategemezi.
- Ushirikiano na SESC, ikijumuisha wategemezi.
- Mgao wa faida.
- Msaada wa kifedha kwa kozi.
- Jukwaa la mafunzo.
