Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er en sundheds- og forsikringsvirksomhed med fokus på offentligt støttet sundhedsdækning og sundhed i lokalsamfund. Virksomhedens tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske sundhedsforsikringsmarked og TRICARE-støtte til militære samfund. Centene kombinerer lokalt tilpasset behandling med partnerskaber med nonprofitorganisationer for at imødekomme behovene hos de medlemmer, virksomheden betjener. Virksomheden integrerer også miljøansvar og etisk ledelse i sin måde at drive virksomhed på og støtte lokalsamfund.

Programchef III, SIU-efterretning og innovation – fjernarbejde

Led Centenes programmer for efterretning om sundhedssvindel og innovation inden for bekæmpelse af svindel. Anvend komplekse sundhedsdata, analyser og prædiktiv overvågning til at understøtte efterforskning og forebyggelse af svindel i New York.

Beskrivelse

  • Lede strategi, udvikling og levering af SIU-programmer, analyseinitiativer, værktøjer og prioriteringer til afsløring og bekæmpelse af svindel.
  • Omsætte komplekse datamængder med store volumener til veldokumenterede indsigter, der understøtter efterforskningsspor, sagsudvikling, forebyggelse af svindel og velinformerede beslutninger.
  • Anvende HCFS PostShield, AI Shield, Pharmacy Shield og andre interne og eksterne datakilder til at opdage nye risici og forme strategier for afsløring.
  • Samarbejde med SIU-ledere og koncernpartnere om at udvikle analysemetoder, løsninger til prædiktiv overvågning, dashboards, resultatmål og rapportering.
  • Koordinere med teams på tværs af SIU, Claims, Configuration, IT, Clinical, Compliance, Market Operations og eksterne organisationer.
  • Følge udviklingen i svindelmetoder, branchemønstre, ændringer i lovgivningen og muligheder for at forbedre de analytiske kapaciteter.
  • Præsentere analyseresultater, svindeltrends, programresultater, økonomiske effekter, risici og strategiske anbefalinger for ledende chefer og interessenter.
  • Vedligeholde revisionsklare registreringer af programplaner, styringsmateriale, risiko- og beslutningslogge, metoder, analyser af skadesvolumen, resultatmål og økonomisk rapportering.
  • Udføre yderligere opgaver efter behov.
  • Følge alle gældende politikker og driftsstandarder.

Krav

  • Bachelorgrad i virksomhedsadministration, sundhedsadministration eller et beslægtet område eller fire års tilsvarende erfaring.
  • Mindst fem års erfaring med program-, projekt- eller produktledelse.
  • Erfaring med sundhedssvindel, analyse, efterforskning, projektledelse, datavidenskab eller en beslægtet sundhedsfaglig kontekst foretrækkes.
  • Foretrukne certificeringer omfatter CFE, AHFI, CHC, PMP, SAS eller CPC.
  • Opfylde koncernens styringsstandarder, lovgivningsmæssige forpligtelser og gældende politikker og driftskrav.
  • Ansøgere med anholdelses- eller domsregistre vil blive taget i betragtning i henhold til LA County Ordinance og California Fair Chance Act.

Fordele

  • Konkurrencedygtig løn.
  • Sundhedsforsikring.
  • 401(k)-ordning.
  • Aktiekøbsordninger for medarbejdere.
  • Refusion af studieafgifter.
  • Betalt fri og helligdage.
  • Fleksible arbejdsordninger med fjernarbejde, hybridarbejde, feltarbejde eller kontorarbejde.
  • Yderligere incitamenter kan indgå i den samlede aflønning.
  • Lige muligheder for ansættelse med fokus på mangfoldighed.

Relaterede job

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Fjerntolk i engelsk-spansk OPI/VRI

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Tolk på afstand mellem engelsktalende og spansktalende inden for sundhed, økonomi, sociale ydelser og kundeservice. Yd sproglig støtte til Kreato Global i Latinamerika.

Åbn
RecruitGo

Fjernbaseret direktionsassistent inden for outreach og markedsføring – Filippinerne

RecruitGo
51 – 200 Medarbejdere
LogistikMarkedsføringRådgivning

Varetage administration, CRM, outreach og markedsføring for RecruitGo, en Employer of Record-udbyder, der forbinder globale kunder med talenter fra vækstmarkeder. Støtte to kunder med fokus på Storbritannien med daglig administration og kreative kampagner.

Åbn
SPERTON - Where Great People Meet

Sælger af elevatorer og parkeringssystemer

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Medarbejdere

Skab salg af elevatorer og parkeringssystemer i Mumbais vestlige region. Opbyg relationer til kunder og forhandlere, og håndter aftaler fra den første forespørgsel til projektets gennemførelse.

Åbn