Centene Corporation е компания за здравеопазване и застраховане, насочена към здравно покритие, подкрепяно от държавата, и здравето на общностите. Услугите ѝ включват Medicaid, Medicare, планове от пазара за здравно осигуряване и подкрепа за TRICARE за военни общности. Centene съчетава предоставяне на локализирани здравни услуги с партньорства с нестопански организации, за да отговаря на нуждите на хората, на които служи. Компанията включва и отговорност към околната среда и етично управление в своя подход към дейността си и подкрепата за общностите.
Програмен мениджър III, разузнаване и иновации на SIU – дистанционна работа
Ръководете програмите на Centene за разузнаване и иновации в борбата със здравните измами. Прилагайте сложни здравни данни, анализи и прогнозен мониторинг в подкрепа на разследванията и предотвратяването на измами в Ню Йорк.
Съединени щати
Ню Йорк87 700 $ – 157 800 $ / година
ДистанционноПълен работен денСредно нивоСтаршиЗадължителен Език: английскиПрограмен мениджърОписание
- Ръководете стратегията, разработването и изпълнението на програмите на SIU за откриване на измами, аналитичните инициативи, инструментите и приоритетите.
- Превръщайте сложни данни с голям обем в обосновани изводи, които подпомагат следствените насоки, разработването на случаи, предотвратяването на измами и информираното вземане на решения.
- Използвайте HCFS PostShield, AI Shield, Pharmacy Shield и други вътрешни и външни източници на данни за откриване на възникващи рискове и формиране на стратегии за откриване.
- Работете с ръководителите на SIU и корпоративните партньори за разработване на аналитични методи, решения за прогнозен мониторинг, табла, показатели за ефективност и отчетност.
- Координирайте работата с екипи от SIU, искове, конфигурация, ИТ, клинични дейности, съответствие, пазарни операции и външни организации.
- Следете развиващите се схеми за измами, тенденциите в индустрията, регулаторните промени и възможностите за подобряване на аналитичните способности.
- Представяйте аналитични резултати, тенденции при измамите, резултати от програмите, финансови ефекти, рискове и стратегически препоръки пред висшето ръководство и заинтересованите страни.
- Поддържайте записи, готови за одит, обхващащи пътни карти на програмите, материали за управление, регистри на рисковете и решенията, методологии, анализи на обема на исковете, показатели за ефективност и финансово отчитане.
- Изпълнявайте допълнителни възложени отговорности.
- Спазвайте всички приложими политики и оперативни стандарти.
Изисквания
- Бакалавърска степен по бизнес администрация, здравна администрация или сродна дисциплина или четири години еквивалентен опит.
- Най-малко пет години опит в управлението на програми, проекти или продукти.
- Опитът в областта на здравните измами, анализите, разследванията, управлението на проекти, науката за данните или сродна здравна среда е предимство.
- Предпочитаните удостоверения включват CFE, AHFI, CHC, PMP, SAS или CPC.
- Спазване на корпоративните стандарти за управление, регулаторните задължения и приложимите политики и оперативни изисквания.
- Кандидатите с данни за арест или присъда ще бъдат разглеждани съгласно наредбата на окръг Лос Анджелис и калифорнийския Закон за справедлив шанс.
Придобивки
- Конкурентно възнаграждение.
- Здравно осигуряване.
- План 401(k).
- Планове за закупуване на акции от служители.
- Възстановяване на разходи за обучение.
- Платен отпуск и празнични дни.
- Гъвкави възможности за дистанционна, хибридна, теренна или офис работа.
- Допълнителни стимули могат да бъдат част от общото възнаграждение.
- Равни възможности за заетост с ангажимент към многообразието.