Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation is een gezondheidszorg- en verzekeringsbedrijf dat zich richt op door de overheid gesponsorde zorgdekking en gezondheidszorg in de gemeenschap. De diensten omvatten Medicaid, Medicare, zorgverzekeringsplannen van de Health Insurance Marketplace en TRICARE-ondersteuning voor militaire gemeenschappen. Centene combineert lokaal georganiseerde zorgverlening met samenwerkingen met non-profitorganisaties om tegemoet te komen aan de behoeften van de leden die het bedrijf bedient. Daarnaast integreert het bedrijf milieuv verantwoordelijkheid en ethisch bestuur in zijn manier van werken en in de ondersteuning van gemeenschappen.

Programmamanager III, SIU Intelligence en Innovatie – Op afstand

Leid Centenes programma’s voor inlichtingen en innovatie op het gebied van zorgfraude en fraudebestrijding. Gebruik complexe zorggegevens, analyses en voorspellende monitoring om onderzoeken en fraudepreventie in New York te ondersteunen.

Beschrijving

  • Geef richting aan de strategie, ontwikkeling en uitvoering van SIU-programma’s voor fraudedetectie, analyse-initiatieven, hulpmiddelen en prioriteiten.
  • Zet complexe gegevens met een groot volume om in onderbouwde inzichten die onderzoeksaanwijzingen, dossierontwikkeling, fraudepreventie en goed geïnformeerde beslissingen ondersteunen.
  • Gebruik HCFS PostShield, AI Shield, Pharmacy Shield en andere interne en externe gegevensbronnen om nieuwe risico’s te detecteren en detectiestrategieën vorm te geven.
  • Werk samen met SIU-leiders en partners binnen de organisatie aan analysemethoden, oplossingen voor voorspellende monitoring, dashboards, prestatie-indicatoren en rapportages.
  • Coördineer met teams binnen SIU, Claims, Configuration, IT, Clinical, Compliance, Market Operations en externe organisaties.
  • Volg zich ontwikkelende fraudepatronen, trends in de sector, wijzigingen in regelgeving en mogelijkheden om analytische capaciteiten te verbeteren.
  • Presenteer analyseresultaten, fraudetrends, programmaresultaten, financiële gevolgen, risico’s en strategische aanbevelingen aan senior leiders en belanghebbenden.
  • Houd auditklare dossiers bij met programma-roadmaps, governancemateriaal, risico- en beslislogboeken, methodologieën, analyses van claimvolumes, prestatie-indicatoren en financiële rapportages.
  • Voer aanvullende verantwoordelijkheden uit wanneer deze worden toegewezen.
  • Volg alle toepasselijke beleidsregels en operationele standaarden.

Vereisten

  • Bacheloropleiding in bedrijfskunde, gezondheidszorgmanagement of een verwante studierichting, of vier jaar gelijkwaardige ervaring.
  • Minimaal vijf jaar ervaring in programmamanagement, projectmanagement of productmanagement.
  • Ervaring met zorgfraude, analyse, onderzoeken, projectmanagement, datawetenschap of een verwante zorgomgeving is gewenst.
  • Gewenste certificeringen zijn CFE, AHFI, CHC, PMP, SAS of CPC.
  • Voldoe aan de governancestandaarden van de organisatie, wettelijke verplichtingen en toepasselijke beleidsregels en operationele vereisten.
  • Sollicitanten met arrestatie- of veroordelingsgegevens worden in aanmerking genomen volgens de verordening van Los Angeles County en de California Fair Chance Act.

Voordelen

  • Concurrerende beloning.
  • Zorgverzekering.
  • 401(k)-regeling.
  • Aandelenkoopregelingen voor medewerkers.
  • Vergoeding van collegegeld.
  • Betaald verlof en feestdagen.
  • Flexibele werkmogelijkheden op afstand, hybride, in het veld of op kantoor.
  • Aanvullende stimulansen kunnen deel uitmaken van de totale beloning.
  • Gelijke kansen op werk met aandacht voor diversiteit.

Gerelateerde vacatures

EY
Jerry

Manager Strategische Financiën

Jerry

Verantwoordelijk voor prognoses, de ontwikkeling van het bedrijfsmodel en de analyse van kansen bij Jerry, een AI-adviseur voor auto-, woning- en motorbezit.

Openen
Bose Corporation

Senior Finance Manager, wereldwijde toeleveringsketen

Bose Corporation

Leid de financiële planning en analyse voor Bose’ wereldwijde toeleveringsketen, met verantwoordelijkheid voor winst-en-verliesrekening, prognoses en prestatiebeoordelingen. Werk samen met operationele leiders en begeleid een klein team van analisten binnen verschillende functies in de toeleveringsketen.

Openen
Intrepid Travel

Financieel manager, Oezbekistan

Intrepid Travel

Je beheert budgetten, compliance, salarisadministratie en financiële rapportages voor de Centraal-Aziatische activiteiten van Intrepid Travel. Je houdt de grootboeken nauwkeurig bij en ondersteunt de bedrijfsplanning in Tasjkent.

Openen
RTX

Senior Finance Manager, CUAS

RTX

Geef leiding aan de financiële activiteiten voor de internationale en strategische portefeuilles van RTX CUAS en ondersteun als senior manager programma’s in de lucht- en ruimtevaart en defensie. Houd toezicht op prognoses, eindkostenschattingen, earned value, voorstellen en strategische besluitvorming.

Openen
Dent Wizard International

Remote Accounting Manager (Ohio) bij Dent Wizard

Dent Wizard International
1.001 – 5.000 Medewerkers
Auto-industrieMaakindustrieTransport

Verantwoordelijk voor financiële rapportage, de maandafsluiting, audits en interne controles binnen de autodetailingactiviteiten van Dent Wizard. Geeft leiding aan het grootboekteam en verbetert de boekhoudprocessen.

Openen