Centene Corporation
Centene Corporation
Ang Centene Corporation ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at seguro na nakatuon sa mga saklaw na itinataguyod ng pamahalaan at kalusugan ng komunidad. Kabilang sa mga serbisyo nito ang Medicaid, Medicare, mga plano sa Health Insurance Marketplace, at suporta sa TRICARE para sa mga komunidad ng militar. Pinagsasama ng Centene ang lokal na paghahatid ng pangangalaga at pakikipagtulungan sa mga organisasyong hindi kumikita upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga miyembrong pinaglilingkuran nito. Isinasama rin ng kompanya ang pananagutan sa kapaligiran at etikal na pamamahala sa paraan ng pagpapatakbo at pagsuporta nito sa mga komunidad.

Tagapamahala ng Programa III, Intelligence at Inobasyon ng SIU - Remote

Pangasiwaan ang mga programa ng Centene para sa healthcare fraud intelligence at anti-fraud innovation. Gamitin ang kumplikadong datos sa pangangalagang pangkalusugan, analytics, at predictive monitoring upang suportahan ang mga imbestigasyon at pag-iwas sa pandaraya sa New York.

Paglalarawan

  • Pangunahan ang estratehiya, pagbuo, at paghahatid ng mga programa, inisyatiba sa analytics, tool, at prayoridad ng SIU para sa pagtuklas ng pandaraya.
  • Gawing mapanagutan at mapagkakatiwalaang insight ang kumplikado at napakaraming datos upang suportahan ang mga lead sa imbestigasyon, pagbuo ng kaso, pag-iwas sa pandaraya, at matalinong pagpapasya.
  • Gamitin ang HCFS PostShield, AI Shield, Pharmacy Shield, at iba pang panloob at panlabas na pinagmumulan ng datos upang matukoy ang mga umuusbong na panganib at hubugin ang mga estratehiya sa pagtuklas.
  • Makipagtulungan sa mga lider ng SIU at enterprise partner upang bumuo ng mga pamamaraang analitikal, predictive monitoring solution, dashboard, sukatan ng pagganap, at pag-uulat.
  • Makipag-ugnayan sa mga koponan sa SIU, Claims, Configuration, IT, Clinical, Compliance, Market Operations, at mga panlabas na organisasyon.
  • Subaybayan ang mga umuusbong na scheme ng pandaraya, pattern ng industriya, pagbabago sa regulasyon, at mga pagkakataong mapahusay ang kakayahang analitikal.
  • Iharap sa mga senior leader at stakeholder ang mga resulta ng analytics, trend ng pandaraya, kinalabasan ng programa, epekto sa pananalapi, panganib, at estratehikong rekomendasyon.
  • Panatilihin ang mga rekord na handa para sa audit tungkol sa mga roadmap ng programa, materyales sa governance, talaan ng panganib at desisyon, metodolohiya, pagsusuri ng dami ng claim, sukatan ng pagganap, at pag-uulat sa pananalapi.
  • Gawin ang iba pang responsibilidad ayon sa itatalaga.
  • Sundin ang lahat ng naaangkop na patakaran at pamantayan sa operasyon.

Mga Kinakailangan

  • Kailangan ang bachelor's degree sa business administration, healthcare administration, o kaugnay na disiplina, o apat na taong katumbas na karanasan.
  • Hindi bababa sa limang taong karanasan sa pamamahala ng programa, proyekto, o produkto.
  • Mas gusto ang karanasan sa healthcare fraud, analytics, imbestigasyon, project management, data science, o kaugnay na healthcare setting.
  • Kabilang sa mga mas gustong kredensyal ang CFE, AHFI, CHC, PMP, SAS, o CPC.
  • Tugunan ang mga pamantayan ng enterprise governance, obligasyong pangregulasyon, at naaangkop na patakaran at kinakailangan sa operasyon.
  • Isasaalang-alang ang mga aplikanteng may rekord ng pag-aresto o pagkakahatol alinsunod sa LA County Ordinance at California Fair Chance Act.

Mga Benepisyo

  • Kumpetensiyang kompensasyon.
  • Saklaw ng health insurance.
  • 401(k) plan.
  • Mga planong pagbili ng stock para sa empleyado.
  • Reimbursement sa matrikula.
  • Bayad na leave at mga holiday.
  • Flexible na work arrangement na remote, hybrid, field, o opisina.
  • Maaaring maging bahagi ng kabuuang kompensasyon ang mga karagdagang insentibo.
  • Pantay na oportunidad sa trabaho na may pangakong itaguyod ang pagkakaiba-iba.

Mga Kaugnay na Trabaho

ICON plc

Associate sa Klinikal na Pananaliksik (Lahat ng Antas) – Remote sa China

ICON plc

Subaybayan ang mga klinikal na pagsubok sa buong China para sa ICON, at suportahan ang pagsunod sa protocol, maaasahang datos, at kaligtasan ng pasyente. Makipagtulungan sa mga imbestigador at pangkat sa mga site sa bawat pag-aaral.

Buksan
General Dynamics Information Technology

Senior na Analyst sa Proseso ng Negosyo, Power BI at Power Platform

General Dynamics Information Technology

Bumuo ng mga solusyon sa Power BI at Power Platform para sa mga ligtas na kapaligiran ng pamahalaan at depensa. Suriin ang mga kinakailangan, gumawa ng mga visualization, at suportahan ang mga enterprise deployment.

Buksan
CVS Health

Senior na Analyst sa Pagsusuri ng Negosyo — Malayuang Trabaho sa Texas

CVS Health

Pamahalaan ang pag-uulat sa mga kliyente, siyasatin ang mga isyu sa SQL at data, at suportahan ang analytics ng datos pangkalusugan para sa Signify Health. Tiyakin ang tumpak na pagpasok at pag-uulat ng datos habang tinutulungan ang mga stakeholder na maabot ang mga layuning operasyonal.

Buksan
Service Stream

Analista ng Business Systems – JAMS

Service Stream
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
ImprastrakturaKonstruksiyonPagpapanatili

I-configure at suportahan ang Job Asset Management System (JAMS) ng Service Stream para sa mga network ng mahahalagang serbisyo sa Australia. Pagandahin ang mga workflow sa pamamahala ng asset, pag-uulat, pagsunod sa mga tuntunin, at pagpapasya sa operasyon.

Buksan
WADE Group

Senior AI Engineer, Mabriq

WADE Group
1 – 10 Mga Empleyado
PagkonsultaPagmemerkadoSaaS

Bumuo ng matatalinong application, AI agent, at solusyong pinapagana ng data sa Mabriq, isang consultancy sa data at AI. Nakatuon ang tungkulin sa Azure, Microsoft Foundry, RAG, backend development, at mga cloud platform.

Buksan