Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation je zdravotnícka a poisťovacia spoločnosť zameraná na vládou podporované zdravotné poistenie a zdravie komunít. Jej služby zahŕňajú Medicaid, Medicare, plány zdravotného poistenia z trhov zdravotného poistenia a podporu programu TRICARE pre vojenské komunity. Centene spája lokalizované poskytovanie zdravotnej starostlivosti s partnerstvami s neziskovými organizáciami, aby riešila potreby svojich členov. Spoločnosť do svojho spôsobu fungovania a podpory komunít zahŕňa aj environmentálnu zodpovednosť a etické riadenie.

Programový manažér III, spravodajstvo a inovácie SIU – na diaľku

Veďte programy Centene na odhaľovanie podvodov v zdravotníctve, spravodajstvo a inovácie v boji proti podvodom. Využívajte komplexné údaje zo zdravotníctva, analytiku a prediktívne monitorovanie na podporu vyšetrovaní a prevencie podvodov v New Yorku.

Popis

  • Usmerňujte stratégiu, vývoj a realizáciu programov SIU na odhaľovanie podvodov, analytických iniciatív, nástrojov a priorít.
  • Premieňajte komplexné, objemné údaje na obhájiteľné poznatky podporujúce vyšetrovacie stopy, rozpracovanie prípadov, prevenciu podvodov a informované rozhodnutia.
  • Využívajte HCFS PostShield, AI Shield, Pharmacy Shield a ďalšie interné a externé zdroje údajov na odhaľovanie nových rizík a formovanie stratégií detekcie.
  • Spolupracujte s vedúcimi pracovníkmi SIU a podnikovými partnermi na vývoji analytických metód, riešení prediktívneho monitorovania, dashboardov, ukazovateľov výkonnosti a reportingu.
  • Koordinujte spoluprácu s tímami naprieč SIU, Claims, Configuration, IT, Clinical, Compliance, Market Operations a externými organizáciami.
  • Sledujte vyvíjajúce sa schémy podvodov, trendy v odvetví, regulačné zmeny a príležitosti na zlepšenie analytických schopností.
  • Prezentujte analytické výsledky, trendy podvodov, výsledky programov, finančné vplyvy, riziká a strategické odporúčania vedúcim pracovníkom a zainteresovaným stranám.
  • Veďte záznamy pripravené na audit o plánoch programov, riadiacich materiáloch, protokoloch rizík a rozhodnutí, metodikách, analýzach objemu nárokov, ukazovateľoch výkonnosti a finančnom reportingu.
  • Plňte ďalšie pridelené zodpovednosti.
  • Dodržiavajte všetky príslušné zásady a prevádzkové štandardy.

Požiadavky

  • Vysokoškolské vzdelanie v odbore podniková administratíva, administratíva v zdravotníctve alebo príbuznom odbore, prípadne štyri roky rovnocennej praxe.
  • Najmenej päť rokov skúseností s riadením programov, projektov alebo produktov.
  • Skúsenosti s podvodmi v zdravotníctve, analytikou, vyšetrovaním, projektovým riadením, dátovou vedou alebo príbuzným prostredím zdravotníctva sú výhodou.
  • Medzi preferované certifikácie patria CFE, AHFI, CHC, PMP, SAS alebo CPC.
  • Spĺňajte podnikové štandardy riadenia, regulačné povinnosti a príslušné zásady a prevádzkové požiadavky.
  • Uchádzači so záznamom o zatknutí alebo odsúdení budú posudzovaní podľa nariadenia okresu Los Angeles a kalifornského zákona Fair Chance Act.

Benefity

  • Konkurencieschopné finančné ohodnotenie.
  • Zdravotné poistenie.
  • Program 401(k).
  • Programy nákupu akcií pre zamestnancov.
  • Preplácanie školného.
  • Platené voľno a sviatky.
  • Flexibilné možnosti práce na diaľku, hybridne, v teréne alebo v kancelárii.
  • Ďalšie stimuly môžu byť súčasťou celkovej kompenzácie.
  • Rovnosť príležitostí v zamestnaní a záväzok k diverzite.

Súvisiace pracovné ponuky

Olsam.

Manažér veľkoobchodu, Austrália (práca na diaľku)

Olsam.

Podpora globálnych maloobchodných partnerstiev pre kozmetické, osobné a lifestylové značky Avenir Collective. Koordinácia uvádzania produktov na trh, vzťahov s predajcami, predajných reportov a trade marketingu.

Otvoriť
Providence

Manažér zmlúv v klinickom výskume – práca na diaľku

Providence

Spravujte zmluvy o klinických skúšaniach pre Providence od kontroly a rokovania až po finalizáciu. Spolupracujte s tímami výskumnej prevádzky a administratívy.

Otvoriť
Johnson & Johnson

Špecialista pre obchodnú oblasť v onkológii, hematológia — východné Nové Anglicko

Johnson & Johnson

Podporujte hematologické pracoviská vo východnom Novom Anglicku vzdelávaním poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a posilňovaním prevádzkových, úhradových a pacientsky orientovaných stratégií pre liečbu Johnson & Johnson.

Otvoriť
PingWind Inc. (SDVOSB)

Analytik správy databáz I

PingWind Inc. (SDVOSB)

Podporujte zabezpečené databázy a údaje počas celého ich životného cyklu pre programy elektronického boja amerického námorníctva spoločnosti PingWind. Táto hybridná pozícia pomáha udržiavať pripravenosť systémov, ich spoľahlivosť a plnenie úloh.

Otvoriť
WTW

Stážista v oblasti poistenia a finančného poradenstva

WTW

Podporujte poradenské tímy WTW pri stratégii poistenia, finančných analýzach a projektoch týkajúcich sa rizík pracovnej sily. Skúmajte poisťovne a dodávateľov, posudzujte ekonomiku programov a pomáhajte pripravovať odporúčania pre klientov.

Otvoriť
Poesis AI

Vedúci inžinier kvantitatívnych financií

Poesis AI

V Poesis AI budete vytvárať investičné systémy riadené umelou inteligenciou, od dátových tokov a kvantitatívnych modelov až po spätné testovanie a produkčné nástroje. V spolupráci s výskumnými a technickými tímami premeníte experimenty na systémy, ktoré pomáhajú pri investičných rozhodnutiach.

Otvoriť