Humana là công ty hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế, tập trung cải thiện kết quả sức khỏe cho cá nhân, cộng đồng và toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe. Công ty cung cấp các chương trình Medicare Advantage theo mô hình HMO, PPO và PFFS, phục vụ những nhóm như người cao tuổi và quân nhân. Humana cũng chú trọng xây dựng môi trường làm việc hòa nhập, đề cao cảm giác thuộc về, sự tôn trọng lẫn nhau và cơ hội để nhân viên đóng góp vào sứ mệnh lấy sức khỏe làm trọng tâm của công ty.
Điều phối viên chuyển tuyến từ xa – Humana
Điều phối chuyển tuyến chăm sóc sức khỏe của Humana từ xa, bao gồm phân công nhà cung cấp, rà soát quyền lợi và mã hóa y tế. Hỗ trợ quy trình chuyển tuyến TRICARE và Humana Military trên khắp Hoa Kỳ.
Hoa Kỳ39.000 $ – 49.400 $ / năm
Từ xaToàn thời gianSơ cấpTrung cấpKhông yêu cầu bằng cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChungMô tả
- Quản lý các cuộc gọi đến.
- Nhập thông tin vào hệ thống quản lý y tế.
- Ghép các trường hợp chuyển tuyến với nhà cung cấp dịch vụ phù hợp.
- Rà soát chuyển tuyến về phạm vi quyền lợi và tính cần thiết về mặt y tế.
- Chuyển các nhiệm vụ đang chờ đến điều dưỡng viên hoặc giám sát viên khi cần thêm thông tin hoặc cần rà soát.
- Xác định các chẩn đoán nhạy cảm và trường hợp chuyển tuyến cần Quản lý ca bệnh, sau đó gửi để rà soát.
- Vận dụng kiến thức về quyền lợi và giới hạn của TRICARE, quy trình chuyển tuyến của Humana Military, biên bản ghi nhớ thỏa thuận với MTF, cùng các chính sách quản lý chuyển tuyến và sử dụng dịch vụ.
- Trả lời câu hỏi và liên hệ với MTF hoặc nhà cung cấp dân sự để thu thập thông tin chuyển tuyến còn thiếu.
- Chọn mã ICD-10 và CPT phù hợp cho các trường hợp chuyển tuyến.
- Báo cáo cho Giám sát viên Chuyển tuyến.
Yêu cầu
- Phải là công dân Hoa Kỳ.
- Phải được chấp thuận sơ bộ để được cấp quyền truy cập an ninh của chính phủ thông qua NBIS (Dịch vụ Điều tra Lý lịch Quốc gia).
- Ứng viên hiện không được cư trú tại Puerto Rico.
- Có ít nhất hai năm kinh nghiệm dịch vụ khách hàng và/hoặc công việc hành chính hoặc nhập liệu.
- Có ít nhất hai năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
- Có kiến thức trung cấp về thuật ngữ y tế, CPT và mã ICD.
- Thành thạo các ứng dụng Microsoft Office, bao gồm Outlook, Word, PowerPoint và Excel.
- Có khả năng sử dụng nhiều ứng dụng máy tính.
- Có thể làm ca tám giờ trong khung giờ từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều theo Giờ miền Đông, và có thể làm thêm giờ.
- Kết nối Internet có tốc độ tải xuống tối thiểu 25 Mbps và tải lên tối thiểu 10 Mbps.
- Có không gian làm việc riêng, không bị gián đoạn thường xuyên, để bảo vệ thông tin PHI của hội viên và thông tin theo HIPAA.
Phúc lợi
- Chương trình thưởng khuyến khích gắn với hiệu quả hoạt động của công ty và/hoặc cá nhân.
- Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực.
- Chương trình tiết kiệm hưu trí 401(k).
- Nghỉ phép có lương.
- Các ngày nghỉ lễ của công ty và ngày nghỉ cá nhân.
- Nghỉ phép có lương dành cho cha mẹ và người chăm sóc.
- Bảo hiểm mất khả năng lao động ngắn hạn và dài hạn.
- Bảo hiểm nhân thọ.
- Có thể cần thỉnh thoảng đi đến văn phòng Humana để tham gia đào tạo hoặc họp.