Humana هي شركة للرعاية الصحية والتأمين الصحي تركز على تحسين النتائج الصحية للأفراد والمجتمعات ونظام الرعاية الصحية الأوسع. وتشمل أعمالها خطط Medicare Advantage من نوع HMO وPPO وPFFS التي تخدم فئات سكانية مثل كبار السن وأفراد القوات المسلحة. كما تؤكد Humana على توفير بيئة عمل شاملة تقوم على الشعور بالانتماء والاحترام المتبادل وإتاحة الفرص للموظفين للمساهمة في رسالتها المتمحورة حول الصحة.
منسق الإحالات عن بُعد – Humana
تنسيق إحالات الرعاية الصحية لدى Humana عن بُعد، بما يشمل تعيين مقدمي الخدمات ومراجعة التغطية التأمينية والترميز الطبي. دعم إجراءات الإحالة لدى TRICARE وHumana Military في أنحاء الولايات المتحدة.
الولايات المتحدة39,000 US$ – 49,400 US$ / سنة
عن بُعددوام كاملمبتدئمتوسطلا تُشترط شهادة جامعيةاللغة المطلوبة: الإنجليزيةعامالوصف
- إدارة المكالمات الواردة.
- إدخال المعلومات في نظام إدارة الرعاية الطبية.
- مطابقة الإحالات مع مقدمي الخدمات المناسبين.
- مراجعة الإحالات للتحقق من تغطية المنافع والضرورة الطبية.
- إحالة المهام المعلقة إلى ممرض أو مشرف عند الحاجة إلى معلومات إضافية أو مراجعة.
- تحديد التشخيصات الحساسة والإحالات التي تتطلب إدارة الحالات، ثم إرسالها للمراجعة.
- استخدام المعرفة بمنافع TRICARE وقيودها، وإجراءات الإحالة لدى Humana Military، ومذكرات التفاهم الخاصة بمرافق العلاج العسكري (MTF)، وسياسات الإحالة وإدارة الاستخدام.
- الرد على الاستفسارات والتواصل مع مرافق العلاج العسكري أو مقدمي الخدمات المدنيين لاستكمال تفاصيل الإحالة الناقصة.
- اختيار رموز ICD-10 وCPT المناسبة للإحالات.
- رفع التقارير إلى مشرف الإحالات.
المتطلبات
- يشترط أن يكون المتقدم مواطنًا أمريكيًا.
- الحصول على موافقة أولية لتصريح أمني حكومي عبر NBIS (خدمات التحقيقات الوطنية للخلفية).
- ألا يكون المتقدم مقيمًا حاليًا في بورتوريكو.
- خبرة لا تقل عن سنتين في خدمة العملاء و/أو الأعمال الإدارية أو إدخال البيانات.
- خبرة لا تقل عن سنتين في مجال الرعاية الصحية.
- معرفة متوسطة بالمصطلحات الطبية ورموز CPT وICD.
- إتقان تطبيقات Microsoft Office، بما فيها Outlook وWord وPowerPoint وExcel.
- القدرة على استخدام تطبيقات حاسوبية متعددة.
- التفرغ لوردية مدتها ثماني ساعات بين 8 صباحًا و5 مساءً بالتوقيت الشرقي، مع احتمال العمل الإضافي.
- خدمة إنترنت بسرعة لا تقل عن 25 ميغابت/ثانية للتنزيل و10 ميغابت/ثانية للرفع.
- مساحة عمل مخصصة خالية من المقاطعات المستمرة لحماية المعلومات الصحية المحمية (PHI) ومعلومات HIPAA الخاصة بالأعضاء.
المزايا
- خطة حوافز للمكافآت مرتبطة بأداء الشركة و/أو الأداء الفردي.
- تغطية طبية وتغطية للأسنان والبصر.
- خطة ادخار للتقاعد 401(k).
- إجازة مدفوعة الأجر.
- عطلات الشركة والعطلات الشخصية.
- إجازة مدفوعة للوالدين ومقدمي الرعاية.
- تغطية العجز قصير الأجل وطويل الأجل.
- تأمين على الحياة.
- قد يُطلب السفر أحيانًا إلى مكاتب Humana لحضور تدريبات أو اجتماعات.