Humana är ett företag inom hälso- och sjukvård samt sjukförsäkring som fokuserar på att förbättra hälsoutfall för individer, samhällen och det övergripande hälso- och sjukvårdssystemet. Företagets verksamhet omfattar Medicare Advantage-planer av typerna HMO, PPO och PFFS för grupper som seniorer och militär personal. Humana betonar också en inkluderande arbetsplats som präglas av tillhörighet, ömsesidig respekt och möjligheter för medarbetare att bidra till företagets hälsorelaterade uppdrag.
Koordinator för remisser på distans – Humana
Samordna Humanas vårdremisser på distans, bland annat genom att tilldela vårdgivare, granska förmåner och välja medicinska koder. Stöd remissprocesser för TRICARE och Humana Military i hela USA.
USA39 000 $ – 49 400 $ / år
DistansHeltidJuniorMellannivåIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaAllmäntBeskrivning
- Hantera inkommande samtal.
- Registrera information i systemet för medicinsk handläggning.
- Matcha remisser med lämpliga vårdgivare.
- Granska remisser utifrån förmånstäckning och medicinsk nödvändighet.
- Vidarebefordra väntande ärenden till en sjuksköterska eller arbetsledare när mer information eller granskning behövs.
- Identifiera känsliga diagnoser och remisser som kräver ärendehantering och skicka dem sedan för granskning.
- Använd kunskap om TRICARE-förmåner och begränsningar, Humana Militarys remissprocesser, samförståndsavtal med MTF-enheter samt policyer för remisser och användningshantering.
- Besvara frågor och kontakta MTF-enheter eller civila vårdgivare för att samla in saknade uppgifter om remisser.
- Välj lämpliga ICD-10- och CPT-koder för remisser.
- Rapportera till arbetsledaren för remisser.
Krav
- Amerikanskt medborgarskap krävs.
- Interimistiskt godkännande för en statlig säkerhetsprövning via NBIS (National Background Investigation Services) måste erhållas.
- Sökande får för närvarande inte vara bosatta i Puerto Rico.
- Minst två års erfarenhet av kundservice och/eller administration eller datainmatning.
- Minst två års erfarenhet inom hälso- och sjukvård.
- Mellangoda kunskaper i medicinsk terminologi, CPT och ICD-koder.
- Goda kunskaper i Microsoft Office-program, inklusive Outlook, Word, PowerPoint och Excel.
- Förmåga att använda flera datorprogram.
- Möjlighet att arbeta ett åttatimmarsskift mellan kl. 8 och 17 östkusttid, med eventuell övertid.
- Internetuppkoppling med minst 25 Mbit/s nedladdning och 10 Mbit/s uppladdning.
- En avsedd arbetsplats utan återkommande avbrott, för att skydda medlemmars PHI- och HIPAA-information.
Förmåner
- Bonusprogram kopplat till företagets och/eller individens prestationer.
- Sjukvårds-, tandvårds- och synvårdsförsäkring.
- Pensionssparande enligt 401(k).
- Betald ledighet.
- Företagets helgdagar och personliga helgdagar.
- Betald föräldra- och anhörigledighet.
- Försäkringsskydd vid kortvarig och långvarig arbetsoförmåga.
- Livförsäkring.
- Enstaka resor till Humanas kontor för utbildning eller möten kan krävas.