Humana е компания в областта на здравеопазването и здравното осигуряване, насочена към подобряване на здравните резултати за отделните хора, общностите и по-широката система на здравеопазване. Дейността ѝ включва планове Medicare Advantage от типовете HMO, PPO и PFFS, предназначени за групи като възрастни хора и военнослужещи. Humana също така поставя акцент върху приобщаваща работна среда, изградена върху чувството за принадлежност, взаимното уважение и възможностите служителите да допринасят за мисията на компанията, свързана със здравето.
Координатор на направления от разстояние – Humana
Координирайте направления за здравни услуги за Humana дистанционно, включително разпределяне към доставчици, преглед на покритията и медицинско кодиране. Подпомагайте процесите за направления на TRICARE и Humana Military в Съединените щати.
Описание
- Обработвайте входящи обаждания.
- Въвеждайте информация в системата за управление на медицинските услуги.
- Насочвайте направленията към подходящи доставчици.
- Проверявайте дали направленията се покриват от осигурителните права и дали са медицински необходими.
- Препращайте чакащи задачи към медицинска сестра или ръководител, когато е необходима допълнителна информация или преглед.
- Идентифицирайте чувствителни диагнози и направления, които изискват управление на случай, и ги изпращайте за преглед.
- Използвайте знанията си за покритията и ограниченията на TRICARE, процесите за направления на Humana Military, меморандумите за разбирателство с MTF и политиките за управление на направленията и използването на медицински услуги.
- Отговаряйте на въпроси и се свързвайте с MTF или цивилни доставчици, за да съберете липсващи подробности за направленията.
- Избирайте подходящи кодове по ICD-10 и CPT за направленията.
- Докладвайте на ръководителя на отдела за направления.
Изисквания
- Изисква се гражданство на САЩ.
- Трябва да получите временно одобрение за правителствено разрешение за достъп до класифицирана информация чрез NBIS (National Background Investigation Services).
- Кандидатите не трябва понастоящем да пребивават в Пуерто Рико.
- Най-малко две години опит в обслужването на клиенти и/или административна работа или въвеждане на данни.
- Най-малко две години опит в здравеопазването.
- Средно ниво на познания по медицинска терминология, CPT и ICD кодове.
- Отлично владеене на приложенията на Microsoft Office, включително Outlook, Word, PowerPoint и Excel.
- Умение за работа с множество компютърни приложения.
- Възможност за осемчасова смяна между 8:00 и 17:00 ч. източноамериканско време, с възможност за извънреден труд.
- Интернет връзка с минимална скорост 25 Mbps за изтегляне и 10 Mbps за качване.
- Обособено работно място без постоянни прекъсвания, за да се защитят защитената здравна информация на членовете и данните по HIPAA.
Придобивки
- Бонусна програма за стимулиране, обвързана с резултатите на компанията и/или индивидуалното представяне.
- Здравно, стоматологично и зрително покритие.
- План за пенсионни спестявания 401(k).
- Платен отпуск.
- Фирмени и лични празнични дни.
- Платен отпуск за родители и лица, полагащи грижи.
- Покритие за краткосрочна и дългосрочна нетрудоспособност.
- Животозастраховане.
- Може да се налагат случайни пътувания до офисите на Humana за обучения или срещи.