Humana — компанія у сфері охорони здоров’я та медичного страхування, зосереджена на покращенні результатів лікування для окремих людей, спільнот і системи охорони здоров’я загалом. Компанія пропонує плани Medicare Advantage HMO, PPO і PFFS, зокрема для людей похилого віку та військовослужбовців. Humana також наголошує на інклюзивному робочому середовищі, побудованому на відчутті приналежності, взаємній повазі та можливостях працівників робити внесок у реалізацію місії компанії, пов’язаної зі здоров’ям.
Координатор направлень — дистанційно — Humana
Координуйте направлення пацієнтів Humana дистанційно: призначайте надавачів послуг, перевіряйте покриття пільг і добирайте медичні коди. Підтримуйте процеси направлень TRICARE і Humana Military по всій території США.
Опис
- Приймати вхідні дзвінки.
- Вносити інформацію до системи управління медичними послугами.
- Добирати відповідних надавачів медичних послуг для направлень.
- Перевіряти, чи покриваються послуги пільгами та чи є вони медично необхідними.
- Передавати незавершені завдання медсестрі або керівнику, якщо потрібна додаткова інформація чи перевірка.
- Виявляти чутливі діагнози та направлення, що потребують ведення випадку, і надсилати їх на перевірку.
- Застосовувати знання про пільги та обмеження TRICARE, процеси направлень Humana Military, меморандуми про взаєморозуміння з MTF, а також політики управління направленнями й використанням медичних послуг.
- Відповідати на запитання та зв’язуватися з MTF або цивільними надавачами послуг, щоб зібрати відсутні дані щодо направлення.
- Добирати відповідні коди ICD-10 і CPT для направлень.
- Підпорядковуватися керівнику відділу направлень.
Вимоги
- Потрібне громадянство США.
- Необхідно отримати попереднє схвалення для державного допуску до секретної інформації через NBIS (Національну службу перевірки біографічних даних).
- На момент подання заявки кандидати не повинні проживати в Пуерто-Рико.
- Щонайменше два роки досвіду обслуговування клієнтів та/або адміністративної роботи чи введення даних.
- Щонайменше два роки досвіду роботи у сфері охорони здоров’я.
- Середній рівень знання медичної термінології, CPT і кодів ICD.
- Високий рівень володіння програмами Microsoft Office, зокрема Outlook, Word, PowerPoint та Excel.
- Уміння працювати з кількома комп’ютерними програмами.
- Готовність працювати восьмигодинну зміну між 8:00 і 17:00 за східним часом; можливі понаднормові години.
- Інтернет зі швидкістю завантаження щонайменше 25 Мбіт/с і передавання щонайменше 10 Мбіт/с.
- Окреме робоче місце без постійних переривань для захисту PHI учасників програми та інформації, що підпадає під HIPAA.
Переваги
- Бонусна програма, виплати за якою залежать від результатів компанії та/або індивідуальної роботи.
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору.
- Пенсійний накопичувальний план 401(k).
- Оплачувана відпустка.
- Корпоративні та особисті святкові дні.
- Оплачувана відпустка для догляду за дитиною та членом сім’ї.
- Страхування на випадок короткострокової та довгострокової непрацездатності.
- Страхування життя.
- Іноді може знадобитися поїздка до офісів Humana для навчання або зустрічей.