Humana je spoločnosť pôsobiaca v oblasti zdravotnej starostlivosti a zdravotného poistenia, ktorá sa zameriava na zlepšovanie zdravotných výsledkov jednotlivcov, komunít a širšieho systému zdravotnej starostlivosti. Jej činnosť zahŕňa plány Medicare Advantage typu HMO, PPO a PFFS určené pre skupiny obyvateľstva, ako sú seniori a príslušníci armády. Humana zároveň zdôrazňuje inkluzívne pracovné prostredie založené na pocite spolupatričnosti, vzájomnom rešpekte a príležitostiach, aby zamestnanci mohli prispievať k poslaniu spoločnosti zameranému na zdravie.
Koordinátor odporúčaní na diaľku – Humana
Koordinujte zdravotné odporúčania pre Humana na diaľku vrátane prideľovania poskytovateľov, kontroly poistných výhod a medicínskeho kódovania. Podporujte procesy odporúčaní TRICARE a Humana Military v rámci Spojených štátov.
Popis
- Spracúvajte prichádzajúce hovory.
- Zadávajte informácie do systému zdravotnej starostlivosti.
- Priraďujte odporúčania vhodným poskytovateľom.
- Kontrolujte, či sa na odporúčania vzťahuje poistné krytie a či sú medicínsky nevyhnutné.
- Ak sú potrebné ďalšie informácie alebo kontrola, postúpte čakajúce úlohy zdravotnej sestre alebo nadriadenému.
- Identifikujte citlivé diagnózy a odporúčania vyžadujúce správu prípadov a postúpte ich na posúdenie.
- Uplatňujte znalosti o výhodách a obmedzeniach TRICARE, procesoch odporúčaní Humana Military, memorandách o porozumení s MTF a zásadách riadenia odporúčaní a využívania zdravotnej starostlivosti.
- Odpovedajte na otázky a kontaktujte MTF alebo civilných poskytovateľov s cieľom získať chýbajúce podrobnosti o odporúčaniach.
- Vyberajte vhodné kódy ICD-10 a CPT pre odporúčania.
- Podliehajte vedúcemu oddelenia odporúčaní.
Požiadavky
- Vyžaduje sa občianstvo USA.
- Je potrebné získať predbežné schválenie bezpečnostnej previerky pre štátnu správu prostredníctvom NBIS (National Background Investigation Services).
- Uchádzači nesmú v súčasnosti bývať v Portoriku.
- Aspoň dva roky praxe v zákazníckom servise a/alebo administratíve či zadávaní údajov.
- Aspoň dva roky skúseností v zdravotníctve.
- Stredne pokročilá znalosť medicínskej terminológie, CPT a kódov ICD.
- Pokročilé ovládanie aplikácií Microsoft Office vrátane Outlooku, Wordu, PowerPointu a Excelu.
- Schopnosť používať viacero počítačových aplikácií.
- Dostupnosť na osemhodinovú zmenu medzi 8.00 a 17.00 východoamerického času; príležitostne môže byť potrebná práca nadčas.
- Internetové pripojenie s rýchlosťou sťahovania aspoň 25 Mb/s a odosielania aspoň 10 Mb/s.
- Vyhradený pracovný priestor bez priebežného rušenia, ktorý chráni chránené zdravotné informácie členov a údaje podľa HIPAA.
Benefity
- Motivačný bonusový plán naviazaný na výkonnosť spoločnosti a/alebo jednotlivca.
- Zdravotné, zubné a očné poistenie.
- Dôchodkové sporenie 401(k).
- Platené voľno.
- Firemné a osobné sviatky.
- Platené voľno pri rodičovskej dovolenke a na opatrovanie blízkych.
- Poistenie pre prípad krátkodobej a dlhodobej pracovnej neschopnosti.
- Životné poistenie.
- Príležitostné cesty do kancelárií Humana na školenia alebo stretnutia môžu byť potrebné.