A Humana olyan egészségügyi és egészségbiztosítási vállalat, amely az egyének, a közösségek és a tágabb egészségügyi rendszer egészségügyi eredményeinek javítására összpontosít. Tevékenységei közé tartoznak az olyan csoportokat, például az időseket és a katonai szolgálatot teljesítőket kiszolgáló Medicare Advantage HMO, PPO és PFFS csomagok. A Humana emellett olyan befogadó munkahelyi környezet kialakítását támogatja, amely az összetartozás érzésére, a kölcsönös tiszteletre és arra épül, hogy a munkatársak hozzájárulhassanak a vállalat egészségközpontú küldetéséhez.
Távmunka keretében dolgozó beutalási koordinátor – Humana
Koordinálja a Humana egészségügyi beutalásait távolról, beleértve a szolgáltató kijelölését, a fedezet ellenőrzését és az orvosi kódolást. Az Egyesült Államok egész területén támogatja a TRICARE és a Humana Military beutalási folyamatait.
Leírás
- Kezelje a beérkező hívásokat.
- Rögzítse az adatokat az egészségügyi ügyviteli rendszerben.
- Párosítsa a beutalásokat a megfelelő szolgáltatókkal.
- Ellenőrizze a beutalásokat a biztosítási fedezet és az orvosi szükségesség szempontjából.
- Irányítsa a függőben lévő feladatokat ápolóhoz vagy feletteshez, ha további információra vagy felülvizsgálatra van szükség.
- Azonosítsa azokat az érzékeny diagnózisokat és beutalásokat, amelyek esetkezelést igényelnek, majd küldje el őket felülvizsgálatra.
- Használja a TRICARE fedezeteire és korlátozásaira, a Humana Military beutalási folyamataira, az MTF-ek egyetértési megállapodásaira, valamint a beutalási és felhasználás-ellenőrzési irányelvekre vonatkozó ismereteit.
- Válaszoljon a kérdésekre, és vegye fel a kapcsolatot az MTF-ekkel vagy a civil szolgáltatókkal a hiányzó beutalási adatok beszerzése érdekében.
- Válassza ki a beutalásokhoz megfelelő ICD-10- és CPT-kódokat.
- Tegyen jelentést a beutalási részleg felügyelőjének.
Követelmények
- Amerikai állampolgárság szükséges.
- A kormányzati biztonsági átvilágításhoz ideiglenes jóváhagyást kell kapni az NBIS-től (Nemzeti Háttérellenőrzési Szolgálat).
- A pályázók jelenleg nem élhetnek Puerto Ricóban.
- Legalább két év ügyfélszolgálati és/vagy adminisztratív, illetve adatbeviteli tapasztalat.
- Legalább két év egészségügyi tapasztalat.
- Középszintű ismeretek az orvosi terminológia, a CPT- és az ICD-kódok terén.
- Magas szintű jártasság a Microsoft Office alkalmazásaiban, beleértve az Outlookot, a Wordöt, a PowerPointot és az Excelt.
- Több számítógépes alkalmazás használatának képessége.
- Munkavégzésre való rendelkezés napi nyolcórás műszakban keleti parti idő szerint reggel 8 és délután 5 óra között; túlóra is előfordulhat.
- Legalább 25 Mbps letöltési és 10 Mbps feltöltési sebességű internetkapcsolat.
- Különálló munkaterület, ahol nincsenek rendszeres megszakítások, és biztonságban tarthatók a tagok PHI- és HIPAA-adatai.
Juttatások
- A vállalati és/vagy egyéni teljesítményhez kötött bónuszösztönző program.
- Egészségügyi, fogászati és látásbiztosítási fedezet.
- 401(k) nyugdíj-megtakarítási program.
- Fizetett szabadság.
- Vállalati és személyes ünnepnapok.
- Fizetett szülői és gondozói szabadság.
- Rövid és hosszú távú munkaképtelenségi biztosítás.
- Életbiztosítás.
- Képzés vagy megbeszélések miatt alkalmanként szükség lehet a Humana irodáiba történő utazásra.