Ang Humana ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at seguro sa kalusugan na nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan para sa mga indibidwal, komunidad, at mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Kabilang sa mga gawain nito ang mga planong Medicare Advantage HMO, PPO, at PFFS para sa mga populasyon tulad ng mga nakatatanda at miyembro ng militar. Binibigyang-diin din ng Humana ang isang inklusibong lugar ng trabaho na nakasentro sa pakiramdam ng pagiging kabilang, paggalang sa isa’t isa, at mga pagkakataon para makapag-ambag ang mga empleyado sa misyong nakatuon sa kalusugan ng kompanya.
Tagapag-ugnay ng mga Referral na Remote – Humana
Pangasiwaan nang remote ang mga referral sa pangangalagang pangkalusugan ng Humana, kabilang ang pagtatalaga ng provider, pagsusuri ng mga benepisyo, at medical coding. Suportahan ang mga proseso ng referral ng TRICARE at Humana Military sa buong Estados Unidos.
Paglalarawan
- Pangasiwaan ang mga papasok na tawag.
- Ilagay ang impormasyon sa sistema ng pamamahala ng medikal na pangangalaga.
- Itugma ang mga referral sa mga angkop na provider.
- Suriin ang mga referral para sa saklaw ng benepisyo at pangangailangang medikal.
- Ipasa sa nars o superbisor ang mga nakabinbing gawain kapag kailangan ng dagdag na impormasyon o pagsusuri.
- Tukuyin ang mga sensitibong diagnosis at referral na nangangailangan ng Case Management, at ipadala ang mga ito para sa pagsusuri.
- Gamitin ang kaalaman tungkol sa mga benepisyo at limitasyon ng TRICARE, mga proseso ng referral ng Humana Military, mga memorandum of understanding ng MTF, at mga patakaran sa pamamahala ng referral at paggamit ng serbisyo.
- Sagutin ang mga tanong at kontakin ang mga MTF o sibilyang provider upang kunin ang kulang na detalye ng referral.
- Pumili ng angkop na ICD-10 at CPT code para sa mga referral.
- Mag-ulat sa Supervisor ng mga Referral.
Mga Kinakailangan
- Kailangan ang pagkamamamayan ng Estados Unidos.
- Dapat makatanggap ng pansamantalang pag-apruba para sa clearance sa seguridad ng pamahalaan sa pamamagitan ng NBIS (National Background Investigation Services).
- Hindi dapat kasalukuyang naninirahan sa Puerto Rico ang mga aplikante.
- Hindi bababa sa dalawang taong karanasan sa serbisyo sa customer at/o gawaing administratibo o data entry.
- Hindi bababa sa dalawang taong karanasan sa pangangalagang pangkalusugan.
- Katamtamang kaalaman sa terminolohiyang medikal, CPT, at mga ICD code.
- Dalubhasa sa mga Microsoft Office application, kabilang ang Outlook, Word, PowerPoint, at Excel.
- Kayang gumamit ng maraming computer application.
- Handang pumasok sa walong oras na shift sa pagitan ng 8 a.m. at 5 p.m. Eastern Time, at maaaring mag-overtime.
- Serbisyo sa internet na may minimum na bilis na 25 Mbps sa pag-download at 10 Mbps sa pag-upload.
- May nakalaang lugar ng trabaho na walang tuloy-tuloy na abala upang maprotektahan ang PHI ng miyembro at impormasyon ng HIPAA.
Mga Benepisyo
- Plano ng bonus incentive na nakabatay sa performance ng kumpanya at/o indibidwal.
- Saklaw sa medikal, dental, at paningin.
- Plano sa pag-iimpok para sa pagreretiro na 401(k).
- May bayad na leave.
- Mga holiday ng kumpanya at personal na holiday.
- May bayad na leave para sa magulang at tagapag-alaga.
- Saklaw para sa panandalian at pangmatagalang kapansanan.
- Life insurance.
- Maaaring kailanganin ang paminsan-minsang pagbiyahe sa mga opisina ng Humana para sa pagsasanay o mga pagpupulong.