Humana je společnost působící v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění, která se zaměřuje na zlepšování zdravotních výsledků jednotlivců, komunit i celého systému zdravotní péče. Nabízí plány Medicare Advantage HMO, PPO a PFFS určené mimo jiné seniorům a příslušníkům ozbrojených sil. Humana zároveň klade důraz na inkluzivní pracovní prostředí založené na pocitu sounáležitosti, vzájemném respektu a příležitostech, které zaměstnancům umožňují přispívat k poslání společnosti zaměřenému na zdraví.
Koordinátor doporučení — práce na dálku — Humana
Na dálku koordinujte doporučení pacientů Humana, přiřazujte poskytovatele, kontrolujte hrazení péče a vybírejte zdravotnické kódy. Podporujte procesy doporučení TRICARE a Humana Military po celých Spojených státech.
Popis
- Vyřizovat příchozí hovory.
- Zadávat informace do systému řízení zdravotní péče.
- Přiřazovat doporučení vhodným poskytovatelům zdravotní péče.
- Kontrolovat, zda jsou služby hrazeny z benefitů a zda jsou z lékařského hlediska nezbytné.
- Předávat nevyřízené úkoly zdravotní sestře nebo nadřízenému, pokud jsou potřeba další informace či kontrola.
- Identifikovat citlivé diagnózy a doporučení vyžadující koordinaci péče a předávat je ke kontrole.
- Využívat znalosti benefitů a omezení TRICARE, procesů doporučení Humana Military, memorand o porozumění s MTF a pravidel pro řízení doporučení a využívání zdravotní péče.
- Odpovídat na dotazy a kontaktovat MTF nebo civilní poskytovatele zdravotní péče, aby doplnili chybějící údaje k doporučení.
- Vybírat pro doporučení vhodné kódy ICD-10 a CPT.
- Podléhat vedoucímu oddělení doporučení.
Požadavky
- Je vyžadováno občanství USA.
- Je nutné získat předběžné schválení pro vládní bezpečnostní prověrku prostřednictvím NBIS (National Background Investigation Services).
- Uchazeči v současnosti nesmějí bydlet v Portoriku.
- Nejméně dva roky zkušeností se zákaznickým servisem a/nebo administrativní prací či zadáváním dat.
- Nejméně dva roky zkušeností ve zdravotnictví.
- Středně pokročilá znalost zdravotnické terminologie, CPT a kódů ICD.
- Výborná znalost aplikací Microsoft Office včetně Outlooku, Wordu, PowerPointu a Excelu.
- Schopnost pracovat s více počítačovými aplikacemi.
- Dostupnost pro osmihodinovou směnu mezi 8:00 a 17:00 východního času; možná je práce přesčas.
- Připojení k internetu s rychlostí stahování alespoň 25 Mb/s a odesílání alespoň 10 Mb/s.
- Vyhrazené pracovní místo bez průběžného vyrušování, které chrání PHI členů a informace podléhající HIPAA.
Benefity
- Motivační bonusový program navázaný na výsledky společnosti a/nebo jednotlivce.
- Zdravotní, zubní a oční pojištění.
- Spořicí penzijní plán 401(k).
- Placené volno.
- Firemní a osobní svátky.
- Placené volno pro rodiče a pečující osoby.
- Pojištění pro případ krátkodobé a dlouhodobé pracovní neschopnosti.
- Životní pojištění.
- Občas může být nutná cesta do kanceláří Humana na školení nebo schůzky.