Humana — компания в сфере здравоохранения и медицинского страхования, стремящаяся улучшать результаты лечения для отдельных людей, сообществ и системы здравоохранения в целом. Компания предлагает планы Medicare Advantage HMO, PPO и PFFS, рассчитанные, в частности, на пожилых людей и военнослужащих. Humana также уделяет особое внимание инклюзивной рабочей среде, основанной на чувстве принадлежности, взаимном уважении и возможностях сотрудников вносить вклад в выполнение миссии компании, связанной с заботой о здоровье.
Координатор направлений — удалённо — Humana
Координируйте направления пациентов Humana удалённо: распределяйте их между специалистами, проверяйте покрытие услуг и подбирайте медицинские коды. Поддерживайте процессы направлений TRICARE и Humana Military по всей территории США.
Описание
- Принимать входящие звонки.
- Вносить информацию в систему управления медицинскими услугами.
- Подбирать подходящих поставщиков медицинских услуг для направлений.
- Проверять, покрываются ли услуги льготами и необходимы ли они с медицинской точки зрения.
- Передавать незавершённые задачи медсестре или руководителю, если требуется дополнительная информация или проверка.
- Выявлять чувствительные диагнозы и направления, требующие ведения случая, и передавать их на проверку.
- Применять знания о льготах и ограничениях TRICARE, процессах направлений Humana Military, меморандумах о взаимопонимании с MTF, а также правилах управления направлениями и использованием медицинских услуг.
- Отвечать на вопросы и связываться с MTF или гражданскими поставщиками медицинских услуг, чтобы получить недостающие сведения о направлении.
- Выбирать подходящие коды ICD-10 и CPT для направлений.
- Подчиняться руководителю отдела направлений.
Требования
- Требуется гражданство США.
- Необходимо получить предварительное одобрение для допуска к государственной тайне через NBIS (Национальную службу проверки биографических данных).
- Кандидаты не должны проживать в Пуэрто-Рико на момент подачи заявки.
- Не менее двух лет опыта работы с клиентами и/или административной работы либо ввода данных.
- Не менее двух лет опыта работы в здравоохранении.
- Знание медицинской терминологии, CPT и кодов ICD на среднем уровне.
- Уверенное владение приложениями Microsoft Office, включая Outlook, Word, PowerPoint и Excel.
- Способность работать с несколькими компьютерными приложениями.
- Готовность работать восьмичасовую смену в промежутке с 8:00 до 17:00 по восточному времени; возможна сверхурочная работа.
- Интернет-соединение со скоростью загрузки не менее 25 Мбит/с и отдачи не менее 10 Мбит/с.
- Отдельное рабочее место без постоянных помех для защиты PHI участников программы и информации, подпадающей под HIPAA.
Преимущества
- Премиальная программа, размер выплат по которой зависит от результатов компании и/или индивидуальной работы.
- Медицинское, стоматологическое страхование и страхование зрения.
- Пенсионный накопительный план 401(k).
- Оплачиваемый отпуск.
- Корпоративные и личные праздничные дни.
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком и членом семьи.
- Страхование на случай краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности.
- Страхование жизни.
- Иногда может потребоваться поездка в офисы Humana для обучения или встреч.