
Humana یک شرکت فعال در زمینه مراقبتهای بهداشتی و بیمه سلامت است که بر بهبود پیامدهای سلامت برای افراد، جوامع و نظام گستردهتر مراقبتهای بهداشتی تمرکز دارد. فعالیتهای این شرکت شامل طرحهای Medicare Advantage از نوع HMO، PPO و PFFS است که به گروههایی مانند سالمندان و اعضای نیروهای نظامی خدمات ارائه میکنند. Humana همچنین بر ایجاد محیط کاری فراگیر تأکید دارد؛ محیطی که بر احساس تعلق، احترام متقابل و فرصت مشارکت کارکنان در مأموریت سلامتمحور شرکت استوار است.
هماهنگکننده ارجاع از راه دور – هیومانا
ارجاعهای خدمات درمانی هیومانا را از راه دور هماهنگ کنید؛ از جمله تخصیص ارائهدهنده، بررسی پوشش مزایا و کدگذاری پزشکی. از فرایندهای ارجاع TRICARE و Humana Military در سراسر ایالات متحده پشتیبانی کنید.
$۳۹٬۰۰۰ – $۴۹٬۴۰۰ / سال
دورکاریتماموقتجونیورسطح متوسطمدرک دانشگاهی لازم نیستزبان مورد نیاز: انگلیسیعمومیتوضیحات
- تماسهای دریافتی را مدیریت کنید.
- اطلاعات را در سامانه مدیریت پزشکی وارد کنید.
- ارجاعها را با ارائهدهندگان مناسب تطبیق دهید.
- ارجاعها را از نظر پوشش مزایا و ضرورت پزشکی بررسی کنید.
- اگر به اطلاعات یا بررسی بیشتری نیاز است، کارهای در انتظار را به پرستار یا سرپرست ارجاع دهید.
- تشخیصهای حساس و ارجاعهایی را که به مدیریت پرونده نیاز دارند شناسایی کنید و برای بررسی بفرستید.
- از دانش خود درباره مزایا و محدودیتهای TRICARE، فرایندهای ارجاع Humana Military، تفاهمنامههای MTF و سیاستهای مدیریت ارجاع و استفاده از خدمات بهره ببرید.
- به پرسشها پاسخ دهید و برای گردآوری جزئیات ناقص ارجاع با MTFها یا ارائهدهندگان غیردولتی تماس بگیرید.
- کدهای مناسب ICD-10 و CPT را برای ارجاعها انتخاب کنید.
- به سرپرست بخش ارجاع گزارش دهید.
شرایط لازم
- تابعیت ایالات متحده الزامی است.
- دریافت تأیید موقت برای مجوز امنیتی دولتی از طریق NBIS (خدمات ملی بررسی پیشینه) الزامی است.
- متقاضیان در حال حاضر نباید ساکن پورتوریکو باشند.
- حداقل دو سال سابقه در خدمات مشتریان و/یا امور اداری یا ورود داده.
- حداقل دو سال سابقه در حوزه خدمات درمانی.
- دانش متوسط از اصطلاحات پزشکی، CPT و ICD.
- تسلط به برنامههای Microsoft Office، از جمله Outlook، Word، PowerPoint و Excel.
- توانایی استفاده از چندین برنامه رایانهای.
- آمادگی برای شیفت هشتساعته بین ساعت ۸ صبح تا ۵ عصر به وقت شرق آمریکا؛ احتمال اضافهکاری وجود دارد.
- سرعت اینترنت حداقل ۲۵ مگابیتبرثانیه برای دریافت و ۱۰ مگابیتبرثانیه برای ارسال.
- فضای کاری اختصاصی و بدون وقفههای مداوم برای محافظت از اطلاعات PHI اعضا و اطلاعات HIPAA.
مزایا
- طرح پاداش تشویقی وابسته به عملکرد شرکت و/یا عملکرد فردی.
- پوشش خدمات پزشکی، دندانپزشکی و بینایی.
- طرح پسانداز بازنشستگی 401(k).
- مرخصی با حقوق.
- تعطیلات شرکت و تعطیلات شخصی.
- مرخصی با حقوق برای والدین و مراقبان.
- پوشش ازکارافتادگی کوتاهمدت و بلندمدت.
- بیمه عمر.
- ممکن است گاهی برای آموزش یا جلسه لازم باشد به دفاتر هیومانا سفر کنید.