Arlo Solutions cung cấp các dịch vụ tư vấn và công nghệ, tập trung vào an ninh mạng, quốc phòng và hoạt động của chính phủ. Kể từ năm 2014, đội ngũ chuyên gia bảo vệ dữ liệu, chuyên gia an ninh mạng và chuyên gia công nghệ của công ty đã hỗ trợ các khách hàng chính phủ giải quyết những nhu cầu phức tạp về bảo mật kỹ thuật số, quản lý chương trình và tình báo. Công ty kết hợp chuyên môn kỹ thuật với hỗ trợ chương trình thiết thực để giúp các nhà lãnh đạo chính phủ bảo vệ thông tin, cải thiện quy trình và quản lý những sáng kiến công nghệ quan trọng.
Chuyên viên phân tích dữ liệu gian lận trong chăm sóc sức khỏe – Làm việc kết hợp tại Hoa Kỳ
Phân tích dữ liệu chăm sóc sức khỏe của VA bằng Palantir, SQL và Python để xác định gian lận, lãng phí và lạm dụng. Phát triển quy tắc phát hiện, điều tra bất thường, xây dựng bảng điều khiển và tạo danh sách đầu mối được ưu tiên cho Trung tâm Phản ứng nhanh về gian lận của VHA.
Mô tả
- Phát triển, kiểm thử và lập tài liệu về các quy tắc nghiệp vụ cũng như logic thuật toán cho các mô hình gian lận, lãng phí và lạm dụng
- Đóng góp vào các tiêu chuẩn chấm điểm rủi ro nhà cung cấp và ưu tiên xử lý vụ việc
- Cấu hình, phát triển và triển khai các giải pháp trên nền tảng Palantir của VA, bao gồm đường ống dữ liệu và tích hợp hệ thống
- Hợp nhất hồ sơ yêu cầu thanh toán, đăng ký và loại trừ thành chế độ xem Provider 360 thống nhất
- Hỗ trợ phát hiện bất thường và phân tích mạng lưới chăm sóc sức khỏe
- Tạo các báo cáo phân tích hằng tuần cho các gói quyết định của War Room và danh sách đầu mối được ưu tiên
- Trích xuất, chuẩn bị và phân tích dữ liệu chăm sóc sức khỏe liên bang để xác định gian lận, lãng phí và lạm dụng
- Hỗ trợ chuẩn bị hồ sơ giấy tờ rà soát yêu cầu thanh toán
- Kiểm thử ngược các quy tắc phát hiện, theo dõi độ chính xác và hỗ trợ đảm bảo chất lượng cũng như kế hoạch hành động khắc phục
- Hỗ trợ đối chuẩn liên bang và điều chỉnh hoạt động phân tích của VHA theo dữ liệu và phương pháp của CMS
- Tạo bảng điều khiển, hình ảnh trực quan hóa và dữ liệu báo cáo về xu hướng gian lận hằng quý, giảm các khoản thanh toán không đúng, quản trị rủi ro và báo cáo cho lãnh đạo
- Ghi chép thông số kỹ thuật của quy tắc, tiêu chí chấp nhận và phương pháp phân tích
- Đào tạo nhân viên VA vận hành độc lập hoạt động phân tích của War Room
- Báo cáo cho Giám đốc Chương trình Phân tích và Công nghệ cùng Chuyên viên Phân tích Dữ liệu Cấp cao, cung cấp hỗ trợ tư vấn và phân tích trong khi nhân sự Chính phủ giữ quyền ra quyết định cuối cùng
Yêu cầu
- Phải được phép làm việc hợp pháp tại Hoa Kỳ
- Có khả năng vượt qua Điều tra lý lịch Cấp độ 2 / Mức độ Trung bình (MBI) và được cấp thẻ VA PIV
- Bằng cử nhân về công nghệ thông tin, khoa học máy tính hoặc lĩnh vực liên quan như khoa học dữ liệu, thống kê hoặc tin học y tế
- Có 2–5 năm kinh nghiệm phân tích dữ liệu chăm sóc sức khỏe liên bang, bao gồm dữ liệu Medicare, Medicaid hoặc VHA
- Có kinh nghiệm phát triển các quy tắc nghiệp vụ cho phân tích dữ liệu chăm sóc sức khỏe
- Kỹ năng lập trình SQL và Python vững vàng hoặc kinh nghiệm tương đương với PySpark hoặc R
- Thành thạo các nền tảng phân tích, đường ống dữ liệu, chuyển đổi dữ liệu và bảng điều khiển
- Hiểu biết thực tế về dữ liệu yêu cầu thanh toán chăm sóc sức khỏe, bao gồm loại yêu cầu, mã CPT/HCPCS và ICD-10, NPI, hồ sơ nhà cung cấp và người thụ hưởng
- Có khả năng xử lý PHI và thông tin nhạy cảm theo các yêu cầu về quyền riêng tư của HIPAA và VA
- Có khả năng hoàn thành khóa đào tạo VA TMS bắt buộc
Phúc lợi
- Nhà tuyển dụng thực hiện chính sách hành động khẳng định và cơ hội bình đẳng
- Quyền ra quyết định cuối cùng vẫn thuộc về nhân sự Chính phủ