Arlo Solutions świadczy usługi doradcze i technologiczne skoncentrowane na cyberbezpieczeństwie, obronności oraz działalności administracji publicznej. Od 2014 roku zespół specjalistów ds. ochrony danych, cyberbezpieczeństwa i technologii pomaga klientom rządowym rozwiązywać złożone problemy związane z bezpieczeństwem cyfrowym, zarządzaniem programami i wywiadem. Firma łączy wiedzę techniczną z praktycznym wsparciem programowym, pomagając liderom administracji publicznej chronić informacje, usprawniać procesy i zarządzać kluczowymi inicjatywami technologicznymi.
Analityk danych ds. oszustw w ochronie zdrowia — praca hybrydowa, Stany Zjednoczone
Analizuj dane VA dotyczące ochrony zdrowia za pomocą Palantir, SQL i Pythona, aby wykrywać oszustwa, marnotrawstwo i nadużycia. Opracowuj reguły wykrywania, badaj anomalie, twórz pulpity nawigacyjne i przygotowuj listy priorytetowych sygnałów dla Centrum Szybkiego Reagowania VHA ds. Oszustw.
Opis
- Opracowuj, testuj i dokumentuj reguły biznesowe oraz logikę algorytmów dotyczących oszustw, marnotrawstwa i nadużyć
- Wspieraj opracowywanie standardów oceny ryzyka świadczeniodawców i ustalania priorytetów spraw
- Konfiguruj, twórz i wdrażaj rozwiązania na platformie Palantir VA, w tym potoki danych i integracje systemowe
- Łącz dane o roszczeniach, rejestracji i wykluczeniach w skonsolidowany widok Provider 360
- Pomagaj w wykrywaniu anomalii i analizie sieci ochrony zdrowia
- Przygotowuj cotygodniowe analizy do pakietów decyzyjnych War Room oraz list priorytetowych sygnałów
- Pozyskuj, przygotowuj i analizuj federalne dane dotyczące ochrony zdrowia w celu wykrywania oszustw, marnotrawstwa i nadużyć
- Pomagaj w przygotowywaniu dokumentacji roboczej do przeglądu roszczeń
- Testuj reguły wykrywania na danych historycznych, monitoruj precyzję oraz wspieraj zapewnianie jakości i plany działań korygujących
- Wspieraj federalne analizy porównawcze i dostosowuj analizy VHA do danych oraz metodyk CMS
- Twórz pulpity nawigacyjne, wizualizacje i dane raportowe dotyczące kwartalnych trendów oszustw, ograniczania nieprawidłowych płatności, zarządzania ryzykiem i raportowania dla kadry kierowniczej
- Dokumentuj specyfikacje reguł, kryteria akceptacji i metodyki analityczne
- Szkol pracowników VA w samodzielnej obsłudze analityki War Room
- Raportuj do dyrektora programu analityki i technologii oraz starszego analityka danych, zapewniając wsparcie doradcze i analityczne, przy czym ostateczne decyzje pozostają w gestii pracowników administracji rządowej
Wymagania
- Posiadać prawne uprawnienia do pracy w Stanach Zjednoczonych
- Pomyślnie przejść kontrolę bezpieczeństwa Tier 2 / Moderate Background Investigation (MBI) i uzyskać kartę VA PIV
- Posiadać tytuł licencjata w dziedzinie technologii informacyjnych, informatyki lub pokrewnej, takiej jak data science, statystyka lub informatyka medyczna
- Mieć 2–5 lat doświadczenia w analizie federalnych danych dotyczących ochrony zdrowia, w tym danych Medicare, Medicaid lub VHA
- Mieć doświadczenie w opracowywaniu reguł biznesowych do analizy danych medycznych
- Biegle posługiwać się SQL i Pythonem lub mieć porównywalne doświadczenie z PySpark albo R
- Znać platformy analityczne, potoki danych, transformacje i pulpity nawigacyjne
- Znać dane dotyczące roszczeń medycznych, w tym typy roszczeń, kody CPT/HCPCS i ICD-10, NPI oraz dane świadczeniodawców i beneficjentów
- Umieć przetwarzać PHI i informacje wrażliwe zgodnie z wymaganiami HIPAA oraz zasadami prywatności VA
- Być w stanie ukończyć wymagane szkolenie VA TMS
Benefity
- Pracodawca stosuje zasady działań afirmatywnych i równych szans
- Ostateczne decyzje pozostają w gestii pracowników administracji rządowej