Arlo Solutions offre servizi di consulenza e tecnologia focalizzati sulla sicurezza informatica, la difesa e le attività governative. Dal 2014, il suo team di specialisti nella protezione dei dati, professionisti della sicurezza informatica ed esperti di tecnologia aiuta i clienti governativi ad affrontare esigenze complesse di sicurezza digitale, gestione dei programmi e intelligence. L’azienda combina competenze tecniche e supporto pratico ai programmi per aiutare i leader governativi a proteggere le informazioni, migliorare i processi e gestire iniziative tecnologiche fondamentali.
Analista di dati sulle frodi sanitarie – Stati Uniti ibrido
Analizza i dati sanitari della VA con Palantir, SQL e Python per individuare frodi, sprechi e abusi. Sviluppa regole di rilevamento, esamina le anomalie, crea dashboard e produce segnalazioni prioritarie per il Centro di risposta rapida alle frodi della VHA.
Descrizione
- Sviluppare, testare e documentare regole aziendali e logiche algoritmiche per schemi di frode, spreco e abuso
- Contribuire agli standard di valutazione del rischio dei fornitori e di definizione delle priorità dei casi
- Configurare, sviluppare e distribuire soluzioni sulla piattaforma Palantir della VA, inclusi pipeline di dati e integrazioni di sistema
- Unificare i dati relativi a richieste di rimborso, iscrizioni ed esclusioni in una vista consolidata Provider 360
- Collaborare al rilevamento delle anomalie e all’analisi delle reti sanitarie
- Produrre analisi settimanali per i pacchetti decisionali del War Room e gli elenchi di segnalazioni prioritarie
- Estrarre, preparare e analizzare dati sanitari federali per individuare frodi, sprechi e abusi
- Collaborare alla preparazione dei documenti di lavoro per la revisione delle richieste di rimborso
- Eseguire il backtesting delle regole di rilevamento, monitorare la precisione e supportare l’assicurazione della qualità e i piani di azioni correttive
- Supportare il benchmarking federale e allineare le analisi della VHA ai dati e alle metodologie dei CMS
- Creare dashboard, visualizzazioni e dati per report sulle tendenze trimestrali delle frodi, la riduzione dei pagamenti impropri, la governance del rischio e la reportistica per la leadership
- Registrare le specifiche delle regole, i criteri di accettazione e le metodologie analitiche
- Formare il personale della VA affinché possa gestire autonomamente le analisi del War Room
- Riferire al Direttore del Programma Analytics e Tecnologia e all’Analista senior dei dati, fornendo supporto consultivo e analitico, mentre il personale governativo mantiene l’autorità decisionale finale
Requisiti
- Essere legalmente autorizzati a lavorare negli Stati Uniti
- Essere in grado di superare un’indagine sui precedenti di livello 2 / moderata (MBI) e ottenere una carta PIV della VA
- Laurea in tecnologia dell’informazione, informatica o un campo correlato come scienza dei dati, statistica o informatica sanitaria
- Da 2 a 5 anni di esperienza nell’analisi di dati sanitari federali, inclusi dati Medicare, Medicaid o VHA
- Esperienza nello sviluppo di regole aziendali per l’analisi dei dati sanitari
- Solide competenze di programmazione in SQL e Python, o esperienza equivalente con PySpark o R
- Competenza nell’uso di piattaforme analitiche, pipeline di dati, trasformazioni e dashboard
- Conoscenza pratica dei dati relativi alle richieste di rimborso sanitario, inclusi tipi di richiesta, codici CPT/HCPCS e ICD-10, NPI e registri di fornitori e beneficiari
- Capacità di gestire PHI e informazioni sensibili in conformità con i requisiti sulla privacy di HIPAA e VA
- Essere in grado di completare la formazione VA TMS obbligatoria
Benefit
- Datore di lavoro che applica politiche di azione positiva e pari opportunità
- L’autorità decisionale finale rimane al personale governativo