Arlo Solutions menyediakan perkhidmatan perundingan dan teknologi yang memberi tumpuan kepada keselamatan siber, pertahanan dan operasi kerajaan. Sejak 2014, pasukan pakar perlindungan data, profesional keselamatan siber dan pakar teknologi syarikat ini telah membantu pelanggan kerajaan menangani keperluan kompleks berkaitan keselamatan digital, pengurusan program dan perisikan. Syarikat ini menggabungkan kepakaran teknikal dengan sokongan program yang praktikal untuk membantu pemimpin kerajaan melindungi maklumat, menambah baik proses dan mengurus inisiatif teknologi yang kritikal.
Penganalisis Data Penipuan Penjagaan Kesihatan – Hibrid Amerika Syarikat
Menganalisis data penjagaan kesihatan VA dengan Palantir, SQL, dan Python untuk mengenal pasti penipuan, pembaziran, dan penyalahgunaan. Membangunkan peraturan pengesanan, menyiasat anomali, membina papan pemuka, dan menghasilkan petunjuk keutamaan untuk VHA Fraud Rapid Response Center.
Penerangan
- Membangunkan, menguji, dan mendokumentasikan peraturan perniagaan serta logik algoritma untuk skim penipuan, pembaziran, dan penyalahgunaan
- Menyumbang kepada pemarkahan risiko penyedia dan piawaian keutamaan kes
- Mengkonfigurasi, membangunkan, dan menggunakan penyelesaian pada platform Palantir VA, termasuk saluran paip data dan integrasi sistem
- Menyatukan rekod tuntutan, pendaftaran, dan pengecualian ke dalam paparan Provider 360 yang disatukan
- Membantu pengesanan anomali dan analisis rangkaian penjagaan kesihatan
- Menghasilkan analitik mingguan untuk pakej keputusan War Room dan senarai petunjuk keutamaan
- Mengekstrak, menyediakan, dan menganalisis data penjagaan kesihatan persekutuan untuk mengenal pasti penipuan, pembaziran, dan penyalahgunaan
- Membantu menyediakan kertas kerja semakan tuntutan
- Menguji semula peraturan pengesanan, memantau ketepatan, serta menyokong jaminan kualiti dan pelan tindakan pembetulan
- Menyokong penandaarasan persekutuan dan menyelaraskan analisis VHA dengan data serta metodologi CMS
- Mencipta papan pemuka, visualisasi, dan data pelaporan untuk trend penipuan suku tahunan, pengurangan bayaran tidak wajar, tadbir urus risiko, dan pelaporan kepimpinan
- Merekod spesifikasi peraturan, kriteria penerimaan, dan metodologi analitik
- Melatih kakitangan VA untuk mengendalikan analitik War Room secara bebas
- Melaporkan kepada Analytics and Technology Program Director dan Senior Data Analyst, memberikan sokongan nasihat dan analitik sementara kakitangan Kerajaan mengekalkan kuasa membuat keputusan muktamad
Keperluan
- Mesti diberi kuasa secara sah untuk bekerja di Amerika Syarikat
- Boleh lulus Tier 2 / Moderate Background Investigation (MBI) dan mendapatkan kad VA PIV
- Ijazah sarjana muda dalam teknologi maklumat, sains komputer, atau bidang berkaitan seperti sains data, statistik, atau informatika kesihatan
- Pengalaman 2–5 tahun menganalisis data penjagaan kesihatan persekutuan, termasuk data Medicare, Medicaid, atau VHA
- Pengalaman membangunkan peraturan perniagaan untuk analitik data penjagaan kesihatan
- Kemahiran pengekodan SQL dan Python yang kukuh, atau pengalaman setara dengan PySpark atau R
- Mahir menggunakan platform analitik, saluran paip data, transformasi, dan papan pemuka
- Pengetahuan kerja tentang data tuntutan penjagaan kesihatan, termasuk jenis tuntutan, kod CPT/HCPCS dan ICD-10, NPI, serta rekod penyedia dan penerima manfaat
- Mampu mengendalikan PHI dan maklumat sensitif mengikut keperluan privasi HIPAA dan VA
- Boleh melengkapkan latihan VA TMS yang diperlukan
Faedah
- Majikan Tindakan Afirmatif dan Peluang Sama Rata
- Kuasa membuat keputusan muktamad kekal pada kakitangan Kerajaan