تقدم Arlo Solutions خدمات استشارية وتقنية تركز على الأمن السيبراني والدفاع والعمليات الحكومية. ومنذ عام 2014، ساعد فريقها من المتخصصين في حماية البيانات ومحترفي الأمن السيبراني وخبراء التكنولوجيا العملاء الحكوميين على تلبية احتياجات معقدة في مجال الأمن الرقمي وإدارة البرامج والاستخبارات. وتجمع الشركة بين الخبرة التقنية والدعم العملي للبرامج لمساعدة القيادات الحكومية على حماية المعلومات وتحسين العمليات وإدارة المبادرات التقنية الحيوية.
محلل بيانات احتيال الرعاية الصحية – الولايات المتحدة بنظام هجين
حلّل بيانات الرعاية الصحية لدى وزارة شؤون المحاربين القدامى باستخدام Palantir وSQL وPython لاكتشاف الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام. طوّر قواعد الكشف، وحقّق في الحالات الشاذة، وأنشئ لوحات معلومات، وأعدّ قوائم أولويات لمركز الاستجابة السريعة للاحتيال في إدارة صحة المحاربين القدامى.
الوصف
- طوّر واختبر ووثّق قواعد الأعمال ومنطق الخوارزميات الخاصة بمخططات الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام
- ساهم في معايير تقييم مخاطر مقدّمي الخدمات وترتيب أولويات الحالات
- اضبط الحلول وطوّرها وانشرها على منصة Palantir التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى، بما في ذلك مسارات البيانات وتكاملات الأنظمة
- وحّد سجلات المطالبات والتسجيل والاستبعاد في عرض موحّد لمقدّم الخدمة بزاوية 360 درجة
- ساهم في اكتشاف الحالات الشاذة وتحليل شبكات الرعاية الصحية
- أنتج تحليلات أسبوعية لحزم قرارات غرفة العمليات وقوائم العملاء المحتملين ذات الأولوية
- استخرج بيانات الرعاية الصحية الفيدرالية وجهّزها وحلّلها لاكتشاف الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام
- ساهم في إعداد أوراق عمل مراجعة المطالبات
- اختبر قواعد الكشف بأثر رجعي، وراقب الدقة، وادعم ضمان الجودة وخطط الإجراءات التصحيحية
- ادعم المقارنات المعيارية الفيدرالية وواءم تحليلات إدارة صحة المحاربين القدامى مع بيانات CMS ومنهجياتها
- أنشئ لوحات معلومات وتصورات وبيانات تقارير لاتجاهات الاحتيال الفصلية، وخفض المدفوعات غير السليمة، وحوكمة المخاطر، وتقارير القيادة
- سجّل مواصفات القواعد ومعايير القبول والمنهجيات التحليلية
- درّب موظفي وزارة شؤون المحاربين القدامى على تشغيل تحليلات غرفة العمليات بشكل مستقل
- قدّم تقاريرك إلى مدير برنامج التحليلات والتكنولوجيا وكبير محللي البيانات، موفّراً الدعم الاستشاري والتحليلي، مع احتفاظ موظفي الحكومة بسلطة اتخاذ القرار النهائية
المتطلبات
- يجب أن تكون مخوّلاً قانونياً للعمل في الولايات المتحدة
- القدرة على اجتياز تحقيق خلفية من المستوى الثاني أو التحقيق الأمني المعتدل (MBI) والحصول على بطاقة VA PIV
- درجة بكالوريوس في تكنولوجيا المعلومات أو علوم الحاسوب أو مجال ذي صلة مثل علوم البيانات أو الإحصاء أو المعلوماتية الصحية
- خبرة من سنتين إلى خمس سنوات في تحليل بيانات الرعاية الصحية الفيدرالية، بما في ذلك بيانات Medicare أو Medicaid أو إدارة صحة المحاربين القدامى
- خبرة في تطوير قواعد الأعمال لتحليلات بيانات الرعاية الصحية
- مهارات قوية في البرمجة باستخدام SQL وPython، أو خبرة مماثلة في PySpark أو R
- إتقان منصات التحليلات ومسارات البيانات والتحويلات ولوحات المعلومات
- معرفة عملية ببيانات مطالبات الرعاية الصحية، بما في ذلك أنواع المطالبات ورموز CPT/HCPCS وICD-10 وأرقام NPI وسجلات مقدّمي الخدمات والمستفيدين
- القدرة على التعامل مع المعلومات الصحية المحمية والمعلومات الحساسة وفقاً لمتطلبات HIPAA وخصوصية VA
- القدرة على إكمال تدريب VA TMS المطلوب
المزايا
- صاحب عمل ملتزم بالعمل الإيجابي وتكافؤ الفرص
- تبقى سلطة اتخاذ القرار النهائية لدى موظفي الحكومة