Arlo Solutions tilbyr konsulent- og teknologitjenester med fokus på cybersikkerhet, forsvar og offentlig virksomhet. Siden 2014 har selskapets team av spesialister på databeskyttelse, cybersikkerhet og teknologi hjulpet offentlige kunder med å håndtere komplekse behov innen digital sikkerhet, programstyring og etterretning. Selskapet kombinerer teknisk ekspertise med praktisk programstøtte for å hjelpe offentlige ledere med å beskytte informasjon, forbedre prosesser og håndtere kritiske teknologiinitiativer.
Dataanalytiker for helsesvindel – hybrid i USA
Analyser VA-helsedata med Palantir, SQL og Python for å identifisere svindel, sløsing og misbruk. Utvikle deteksjonsregler, undersøke avvik, bygge dashbord og utarbeide prioriterte leads for VHA Fraud Rapid Response Center.
Beskrivelse
- Utvikle, teste og dokumentere forretningsregler og algoritmelogikk for svindel-, sløsings- og misbruksscenarioer
- Bidra til standarder for risikoskåring av tjenesteleverandører og prioritering av saker
- Konfigurere, utvikle og implementere løsninger på VAs Palantir-plattform, inkludert datapipelines og systemintegrasjoner
- Samle krav-, innmeldings- og utestengingsregistre i en samlet Provider 360-visning
- Bistå med deteksjon av avvik og analyse av helsenettverk
- Utarbeide ukentlige analyser til beslutningsunderlag for War Room og prioriterte leadlister
- Hente ut, klargjøre og analysere føderale helsedata for å identifisere svindel, sløsing og misbruk
- Bistå med å utarbeide arbeidsdokumenter for gjennomgang av krav
- Etterprøve deteksjonsregler, overvåke presisjon og støtte kvalitetssikring samt planer for korrigerende tiltak
- Støtte føderal benchmarking og samordne VHA-analyser med CMS-data og metoder
- Opprette dashbord, visualiseringer og rapporteringsdata for kvartalsvise svindeltrender, reduksjon av feilutbetalinger, risikostyring og rapportering til ledelsen
- Dokumentere regelspesifikasjoner, akseptansekriterier og analytiske metoder
- Lære opp VA-ansatte i å bruke War Room-analyser selvstendig
- Rapportere til programdirektøren for analyse og teknologi og senior dataanalytiker, og gi rådgivende og analytisk støtte, mens myndighetens ansatte beholder den endelige beslutningsmyndigheten
Krav
- Må ha lovlig rett til å arbeide i USA
- Må kunne bestå en Tier 2/Moderate Background Investigation (MBI) og få et VA PIV-kort
- Bachelorgrad i informasjonsteknologi, informatikk eller et beslektet fagområde som datavitenskap, statistikk eller helseinformatikk
- 2–5 års erfaring med analyse av føderale helsedata, inkludert Medicare-, Medicaid- eller VHA-data
- Erfaring med å utvikle forretningsregler for analyse av helsedata
- Gode ferdigheter i SQL og Python, eller tilsvarende erfaring med PySpark eller R
- Kompetanse med analyseplattformer, datapipelines, transformasjoner og dashbord
- Praktisk kunnskap om helserelaterte kravdata, inkludert kravtyper, CPT/HCPCS- og ICD-10-koder, NPI-er samt opplysninger om tjenesteleverandører og mottakere
- Evne til å håndtere PHI og sensitive opplysninger i samsvar med HIPAA og VAs personvernkrav
- Må kunne fullføre påkrevd VA TMS-opplæring
Fordeler
- Arbeidsgiver som praktiserer positiv særbehandling og like muligheter
- Den endelige beslutningsmyndigheten forblir hos myndighetens ansatte