Arlo Solutions pruža konzultantske i tehnološke usluge usmjerene na kibernetičku sigurnost, obranu i rad državne uprave. Od 2014. njezin tim stručnjaka za zaštitu podataka, kibernetičku sigurnost i tehnologiju pomaže klijentima iz državnog sektora u rješavanju složenih potreba povezanih s digitalnom sigurnošću, upravljanjem programima i obavještajnim radom. Tvrtka objedinjuje tehničko znanje s praktičnom programskom podrškom kako bi čelnicima državne uprave pomogla zaštititi informacije, unaprijediti procese i upravljati ključnim tehnološkim inicijativama.
Analitičar podataka o prijevarama u zdravstvu – hibridni rad u Sjedinjenim Američkim Državama
Analizirat ćete podatke VA-a o zdravstvu pomoću Palantira, SQL-a i Pythona kako biste otkrili prijevare, rasipanje i zlouporabu. Razvijat ćete pravila za otkrivanje, istraživati anomalije, izrađivati nadzorne ploče i pripremati prioritetne tragove za VHA Fraud Rapid Response Center.
Opis
- Razvijati, testirati i dokumentirati poslovna pravila i logiku algoritama za sheme prijevare, rasipanja i zlouporabe
- Doprinositi standardima za procjenu rizika pružatelja i određivanje prioriteta slučajeva
- Konfigurirati, razvijati i implementirati rješenja na VA-ovoj platformi Palantir, uključujući podatkovne cjevovode i integracije sustava
- Objediniti zapise o potraživanjima, upisu i isključenjima u konsolidirani prikaz Provider 360
- Pomagati u otkrivanju anomalija i analizi mreža zdravstvene zaštite
- Izrađivati tjedne analitičke izvještaje za materijale za odlučivanje War Rooma i popise prioritetnih tragova
- Izdvajati, pripremati i analizirati savezne podatke o zdravstvu radi utvrđivanja prijevare, rasipanja i zlouporabe
- Pomagati u pripremi radnih dokumenata za pregled potraživanja
- Testirati pravila za otkrivanje na povijesnim podacima, pratiti preciznost te podupirati osiguranje kvalitete i planove korektivnih mjera
- Podupirati savezno uspoređivanje i usklađivati analize VHA-a s podacima i metodologijama CMS-a
- Izrađivati nadzorne ploče, vizualizacije i podatke za izvještavanje o tromjesečnim trendovima prijevara, smanjenju nepropisnih plaćanja, upravljanju rizicima i izvještavanju rukovodstva
- Evidentirati specifikacije pravila, kriterije prihvaćanja i analitičke metodologije
- Obučavati osoblje VA-a za samostalan rad s analitikom War Rooma
- Izvještavati direktora programa za analitiku i tehnologiju te višeg analitičara podataka, pružajući savjetodavnu i analitičku podršku, dok konačne ovlasti odlučivanja zadržava državno osoblje
Zahtjevi
- Mora imati zakonsko ovlaštenje za rad u Sjedinjenim Američkim Državama
- Mora moći proći provjeru prošlosti Tier 2 / Moderate Background Investigation (MBI) i dobiti VA PIV karticu
- Sveučilišna diploma iz informacijske tehnologije, računalnih znanosti ili srodnog područja kao što su podatkovna znanost, statistika ili zdravstvena informatika
- 2 do 5 godina iskustva u analizi saveznih zdravstvenih podataka, uključujući podatke Medicare, Medicaid ili VHA
- Iskustvo u razvoju poslovnih pravila za analitiku zdravstvenih podataka
- Napredno znanje programiranja u SQL-u i Pythonu ili usporedivo iskustvo s PySparkom ili R-om
- Poznavanje analitičkih platformi, podatkovnih cjevovoda, transformacija i nadzornih ploča
- Radno poznavanje podataka o zdravstvenim potraživanjima, uključujući vrste potraživanja, kodove CPT/HCPCS i ICD-10, NPI-je te zapise o pružateljima i korisnicima
- Sposobnost rukovanja PHI-jem i osjetljivim informacijama u skladu sa zahtjevima HIPAA-e i pravilima privatnosti VA-a
- Sposobnost završavanja obvezne VA TMS obuke
Pogodnosti
- Poslodavac koji provodi afirmativne mjere i pruža jednake mogućnosti zapošljavanja
- Konačne ovlasti odlučivanja ostaju državnom osoblju