Arlo Solutions erbjuder konsult- och tekniktjänster med fokus på cybersäkerhet, försvar och statlig verksamhet. Sedan 2014 har företagets team av specialister på dataskydd, cybersäkerhet och teknik hjälpt statliga kunder att hantera komplexa behov inom digital säkerhet, programstyrning och underrättelseverksamhet. Företaget kombinerar teknisk expertis med praktiskt programstöd för att hjälpa statliga ledare att skydda information, förbättra processer och hantera kritiska teknikinitiativ.
Dataanalytiker inom vårdbedrägerier – hybrid i USA
Analysera VA:s vårddata med Palantir, SQL och Python för att identifiera bedrägerier, slöseri och missbruk. Utveckla detekteringsregler, utred avvikelser, bygg instrumentpaneler och ta fram prioriterade leads för VHA Fraud Rapid Response Center.
Beskrivning
- Utveckla, testa och dokumentera affärsregler och algoritmlogik för bedrägerier, slöseri och missbruk
- Bidra till standarder för riskpoängsättning av vårdgivare och prioritering av ärenden
- Konfigurera, utveckla och driftsätta lösningar på VA:s Palantir-plattform, inklusive datapipelines och systemintegrationer
- Sammanföra anspråks-, inskrivnings- och uteslutningsuppgifter till en konsoliderad Provider 360-vy
- Bistå med avvikelsedetektering och analys av vårdnätverk
- Ta fram veckovisa analyser för beslutsunderlag till War Room och prioriterade leadlistor
- Extrahera, förbereda och analysera federala vårddata för att identifiera bedrägerier, slöseri och missbruk
- Bistå med att ta fram arbetsunderlag för granskning av anspråk
- Backtesta detekteringsregler, övervaka precision och stödja kvalitetssäkring samt planer för korrigerande åtgärder
- Stödja federal benchmarking och anpassa VHA-analyser till CMS-data och metoder
- Skapa instrumentpaneler, visualiseringar och rapporteringsdata för kvartalsvisa bedrägeritrender, minskning av felaktiga utbetalningar, riskstyrning och rapportering till ledningen
- Dokumentera regelspecifikationer, acceptanskriterier och analytiska metoder
- Utbilda VA-personal i att självständigt använda War Room-analyser
- Rapportera till programdirektören för analys och teknik samt senior dataanalytiker och ge rådgivande och analytiskt stöd, medan myndighetens personal behåller det slutliga beslutsmandatet
Krav
- Måste ha laglig rätt att arbeta i USA
- Kunna genomgå en Tier 2/Moderate Background Investigation (MBI) och få ett VA PIV-kort
- Kandidatexamen i informationsteknik, datavetenskap eller ett närliggande område såsom datavetenskap, statistik eller hälsoinformatik
- 2–5 års erfarenhet av analys av federala vårddata, inklusive Medicare-, Medicaid- eller VHA-data
- Erfarenhet av att utveckla affärsregler för analys av vårddata
- Goda kunskaper i SQL och Python, eller motsvarande erfarenhet av PySpark eller R
- God kompetens inom analysplattformar, datapipelines, datatransformeringar och instrumentpaneler
- Praktisk kunskap om vårdrelaterade anspråksdata, inklusive anspråkstyper, CPT/HCPCS- och ICD-10-koder, NPI:er samt uppgifter om vårdgivare och förmånstagare
- Förmåga att hantera PHI och känslig information i enlighet med HIPAA och VA:s integritetskrav
- Kunna slutföra obligatorisk VA TMS-utbildning
Förmåner
- Arbetsgivare som tillämpar positiv särbehandling och lika möjligheter
- Det slutliga beslutsmandatet ligger kvar hos myndighetens personal