Arlo Solutions leverer konsulent- og teknologitjenester med fokus på cybersikkerhed, forsvar og offentlig administration. Siden 2014 har virksomhedens team af specialister i databeskyttelse, cybersikkerhed og teknologi hjulpet offentlige kunder med at håndtere komplekse behov inden for digital sikkerhed, programstyring og efterretning. Virksomheden kombinerer teknisk ekspertise med praktisk programstøtte for at hjælpe offentlige ledere med at beskytte information, forbedre processer og styre kritiske teknologiinitiativer.
Dataanalytiker inden for sundhedssvindel – hybrid i USA
Analysér VA-sundhedsdata med Palantir, SQL og Python for at identificere svindel, spild og misbrug. Udvikl detektionsregler, undersøg uregelmæssigheder, opbyg dashboards og udarbejd prioriterede leads for VHA Fraud Rapid Response Center.
Beskrivelse
- Udvikle, teste og dokumentere forretningsregler og algoritmelogik for svindel-, spild- og misbrugsscenarier
- Bidrage til standarder for risikoscorer for udbydere og prioritering af sager
- Konfigurere, udvikle og implementere løsninger på VA's Palantir-platform, herunder datapipelines og systemintegrationer
- Samle krav-, tilmeldings- og udelukkelsesregistre i en samlet Provider 360-visning
- Bistå med detektion af uregelmæssigheder og analyse af sundhedsnetværk
- Udarbejde ugentlige analyser til beslutningsmateriale for War Room og prioriterede leadlister
- Udtrække, forberede og analysere føderale sundhedsdata for at identificere svindel, spild og misbrug
- Bistå med udarbejdelse af arbejdspapirer til gennemgang af krav
- Backteste detektionsregler, overvåge præcision og understøtte kvalitetssikring samt planer for korrigerende handlinger
- Understøtte føderal benchmarking og tilpasse VHA-analyser til CMS-data og -metoder
- Oprette dashboards, visualiseringer og rapporteringsdata til kvartalsvise svindeltendenser, reduktion af fejlagtige udbetalinger, risikostyring og rapportering til ledelsen
- Dokumentere regelspecifikationer, acceptkriterier og analytiske metoder
- Uddanne VA-medarbejdere i selvstændig betjening af War Room-analyser
- Referere til programdirektøren for analyse og teknologi samt senior-dataanalytikeren og yde rådgivende og analytisk støtte, mens myndighedens medarbejdere bevarer den endelige beslutningsmyndighed
Krav
- Skal have lovlig ret til at arbejde i USA
- Skal kunne bestå en Tier 2/Moderate Background Investigation (MBI) og få et VA PIV-kort
- Bachelorgrad i informationsteknologi, datalogi eller et relateret område som data science, statistik eller sundhedsinformatik
- 2–5 års erfaring med analyse af føderale sundhedsdata, herunder Medicare-, Medicaid- eller VHA-data
- Erfaring med at udvikle forretningsregler til analyse af sundhedsdata
- Stærke færdigheder i SQL og Python eller tilsvarende erfaring med PySpark eller R
- Rutine med analyseplatforme, datapipelines, transformationer og dashboards
- Praktisk kendskab til sundhedsrelaterede kravdata, herunder kravtyper, CPT/HCPCS- og ICD-10-koder, NPI'er samt oplysninger om udbydere og modtagere
- Evne til at håndtere PHI og følsomme oplysninger i overensstemmelse med HIPAA og VA's krav til databeskyttelse
- Skal kunne gennemføre den obligatoriske VA TMS-uddannelse
Fordele
- Arbejdsgiver med positiv særbehandling og lige muligheder
- Den endelige beslutningsmyndighed forbliver hos myndighedens medarbejdere