Η Arlo Solutions παρέχει συμβουλευτικές και τεχνολογικές υπηρεσίες με έμφαση στην κυβερνοασφάλεια, την άμυνα και τις κυβερνητικές επιχειρήσεις. Από το 2014, η ομάδα της, που αποτελείται από ειδικούς στην προστασία δεδομένων, επαγγελματίες κυβερνοασφάλειας και τεχνολογικούς εμπειρογνώμονες, βοηθά κυβερνητικούς πελάτες να αντιμετωπίζουν σύνθετες ανάγκες ψηφιακής ασφάλειας, διαχείρισης προγραμμάτων και νοημοσύνης. Η εταιρεία συνδυάζει τεχνική εξειδίκευση με πρακτική υποστήριξη προγραμμάτων, ώστε να βοηθά κυβερνητικούς ηγέτες να προστατεύουν τις πληροφορίες, να βελτιώνουν τις διαδικασίες και να διαχειρίζονται κρίσιμες τεχνολογικές πρωτοβουλίες.
Αναλυτής Δεδομένων Απάτης στον Τομέα Υγείας – Ηνωμένες Πολιτείες με Υβριδική Εργασία
Αναλύστε δεδομένα υγειονομικής περίθαλψης της VA με Palantir, SQL και Python για τον εντοπισμό απάτης, σπατάλης και κατάχρησης. Αναπτύξτε κανόνες εντοπισμού, διερευνήστε ανωμαλίες, δημιουργήστε πίνακες ελέγχου και παράγετε ιεραρχημένα leads για το Κέντρο Ταχείας Ανταπόκρισης σε Απάτες της VHA.
Περιγραφή
- Ανάπτυξη, δοκιμή και τεκμηρίωση επιχειρησιακών κανόνων και λογικής αλγορίθμων για σχήματα απάτης, σπατάλης και κατάχρησης
- Συμβολή σε πρότυπα βαθμολόγησης κινδύνου παρόχων και ιεράρχησης υποθέσεων
- Διαμόρφωση, ανάπτυξη και υλοποίηση λύσεων στην πλατφόρμα Palantir της VA, συμπεριλαμβανομένων αγωγών δεδομένων και ενοποιήσεων συστημάτων
- Ενοποίηση αρχείων απαιτήσεων, εγγραφών και αποκλεισμών σε μια ενοποιημένη προβολή Provider 360
- Συνδρομή στον εντοπισμό ανωμαλιών και στην ανάλυση δικτύων υγειονομικής περίθαλψης
- Παραγωγή εβδομαδιαίων αναλύσεων για πακέτα αποφάσεων του War Room και ιεραρχημένες λίστες leads
- Εξαγωγή, προετοιμασία και ανάλυση ομοσπονδιακών δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης για τον εντοπισμό απάτης, σπατάλης και κατάχρησης
- Συνδρομή στην προετοιμασία φύλλων εργασίας ελέγχου απαιτήσεων
- Εκ των υστέρων δοκιμή κανόνων εντοπισμού, παρακολούθηση της ακρίβειας και υποστήριξη της διασφάλισης ποιότητας και των σχεδίων διορθωτικών ενεργειών
- Υποστήριξη ομοσπονδιακής συγκριτικής αξιολόγησης και ευθυγράμμιση της ανάλυσης VHA με τα δεδομένα και τις μεθοδολογίες του CMS
- Δημιουργία πινάκων ελέγχου, οπτικοποιήσεων και δεδομένων αναφορών για τριμηνιαίες τάσεις απάτης, μείωση ακατάλληλων πληρωμών, διακυβέρνηση κινδύνου και αναφορές προς τη διοίκηση
- Καταγραφή προδιαγραφών κανόνων, κριτηρίων αποδοχής και αναλυτικών μεθοδολογιών
- Εκπαίδευση του προσωπικού της VA ώστε να λειτουργεί ανεξάρτητα τα αναλυτικά εργαλεία του War Room
- Αναφορά στον Διευθυντή Προγράμματος Αναλύσεων και Τεχνολογίας και στον Senior Data Analyst, με παροχή συμβουλευτικής και αναλυτικής υποστήριξης, ενώ η τελική αρμοδιότητα λήψης αποφάσεων παραμένει στο κυβερνητικό προσωπικό
Απαιτήσεις
- Απαιτείται νόμιμη άδεια εργασίας στις Ηνωμένες Πολιτείες
- Ικανότητα επιτυχούς ολοκλήρωσης έρευνας ιστορικού Tier 2 ή Moderate Background Investigation (MBI) και απόκτησης κάρτας VA PIV
- Πτυχίο πανεπιστημίου στην τεχνολογία πληροφοριών, την επιστήμη υπολογιστών ή συναφή τομέα, όπως η επιστήμη δεδομένων, η στατιστική ή η πληροφορική υγείας
- 2–5 έτη εμπειρίας στην ανάλυση ομοσπονδιακών δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων δεδομένων Medicare, Medicaid ή VHA
- Εμπειρία στην ανάπτυξη επιχειρησιακών κανόνων για αναλύσεις δεδομένων υγείας
- Ισχυρές δεξιότητες προγραμματισμού σε SQL και Python ή αντίστοιχη εμπειρία σε PySpark ή R
- Επάρκεια σε πλατφόρμες αναλύσεων, αγωγούς δεδομένων, μετασχηματισμούς και πίνακες ελέγχου
- Πρακτική γνώση δεδομένων απαιτήσεων υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων τύπων απαιτήσεων, κωδικών CPT/HCPCS και ICD-10, NPI και αρχείων παρόχων και δικαιούχων
- Ικανότητα διαχείρισης PHI και ευαίσθητων πληροφοριών σύμφωνα με τις απαιτήσεις HIPAA και ιδιωτικότητας της VA
- Ικανότητα ολοκλήρωσης της απαιτούμενης εκπαίδευσης VA TMS
Παροχές
- Εργοδότης θετικής δράσης και ίσων ευκαιριών
- Η τελική αρμοδιότητα λήψης αποφάσεων παραμένει στο κυβερνητικό προσωπικό