Arlo Solutions poskytuje konzultačné a technologické služby zamerané na kybernetickú bezpečnosť, obranu a fungovanie štátnej správy. Od roku 2014 jej tím špecialistov na ochranu údajov, odborníkov na kybernetickú bezpečnosť a technologických expertov pomáha klientom z verejného sektora riešiť komplexné potreby v oblasti digitálnej bezpečnosti, riadenia programov a spravodajstva. Spoločnosť spája technické odborné znalosti s praktickou podporou programov, aby pomohla predstaviteľom verejnej správy chrániť informácie, zlepšovať procesy a riadiť kritické technologické iniciatívy.
Analytik údajov o podvodoch v zdravotníctve – hybridná práca v Spojených štátoch
Analyzujte údaje VA v zdravotníctve pomocou Palantiru, SQL a Pythonu s cieľom identifikovať podvody, plytvanie a zneužívanie. Vyvíjajte pravidlá detekcie, skúmajte anomálie, vytvárajte dashboardy a pripravujte prioritizované podnety pre centrum VHA Fraud Rapid Response Center.
Popis
- Vyvíjať, testovať a dokumentovať obchodné pravidlá a logiku algoritmov pre podvodné schémy, plytvanie a zneužívanie
- Prispievať k štandardom hodnotenia rizika poskytovateľov a prioritizácie prípadov
- Konfigurovať, vyvíjať a nasadzovať riešenia na platforme Palantir VA vrátane dátových tokov a systémových integrácií
- Zjednotiť záznamy o nárokoch, registrácii a vylúčeniach do konsolidovaného pohľadu Provider 360
- Pomáhať pri detekcii anomálií a analýze sietí zdravotnej starostlivosti
- Pripravovať týždenné analytické výstupy pre rozhodovacie materiály War Room a zoznamy prioritizovaných podnetov
- Extrahovať, pripravovať a analyzovať federálne údaje o zdravotnej starostlivosti s cieľom identifikovať podvody, plytvanie a zneužívanie
- Pomáhať pri príprave pracovných podkladov na kontrolu nárokov
- Spätne testovať pravidlá detekcie, monitorovať presnosť a podporovať zabezpečenie kvality a plány nápravných opatrení
- Podporovať federálne porovnávanie a zosúlaďovať analýzy VHA s údajmi a metodikami CMS
- Vytvárať dashboardy, vizualizácie a reportovacie údaje pre štvrťročné trendy podvodov, znižovanie neoprávnených platieb, riadenie rizík a reporting vedeniu
- Zaznamenávať špecifikácie pravidiel, akceptačné kritériá a analytické metodiky
- Školiť pracovníkov VA na samostatnú prevádzku analytiky War Room
- Podávať správy riaditeľovi programu analytiky a technológií a seniornému dátovému analytikovi a poskytovať poradenskú a analytickú podporu, pričom konečné rozhodovacie právomoci zostávajú vládnym pracovníkom
Požiadavky
- Musí mať zákonné oprávnenie pracovať v Spojených štátoch
- Musí byť schopný absolvovať previerku Tier 2 / Moderate Background Investigation (MBI) a získať kartu VA PIV
- Vysokoškolské vzdelanie v oblasti informačných technológií, informatiky alebo príbuznom odbore, napríklad dátová veda, štatistika alebo zdravotnícka informatika
- 2 až 5 rokov skúseností s analýzou federálnych údajov o zdravotnej starostlivosti vrátane údajov Medicare, Medicaid alebo VHA
- Skúsenosti s vývojom obchodných pravidiel pre analytiku údajov v zdravotníctve
- Pokročilé zručnosti v programovaní SQL a Python alebo porovnateľné skúsenosti s PySpark či R
- Znalosť analytických platforiem, dátových tokov, transformácií a dashboardov
- Pracovná znalosť údajov o zdravotníckych nárokoch vrátane typov nárokov, kódov CPT/HCPCS a ICD-10, NPI a záznamov o poskytovateľoch a príjemcoch
- Schopnosť pracovať s PHI a citlivými informáciami v súlade s požiadavkami HIPAA a pravidlami ochrany súkromia VA
- Schopnosť absolvovať požadované školenie VA TMS
Benefity
- Zamestnávateľ uplatňujúci pozitívne opatrenia a poskytujúci rovnaké pracovné príležitosti
- Konečné rozhodovacie právomoci zostávajú vládnym pracovníkom