Arlo Solutions tarjoaa konsultointi- ja teknologiapalveluja, jotka keskittyvät kyberturvallisuuteen, puolustukseen ja julkishallinnon toimintaan. Vuodesta 2014 lähtien sen tietosuojan, kyberturvallisuuden ja teknologian asiantuntijoista koostuva tiimi on auttanut julkishallinnon asiakkaita vastaamaan monimutkaisiin digitaalisen turvallisuuden, ohjelmahallinnan ja tiedustelun tarpeisiin. Yritys yhdistää teknisen asiantuntemuksen käytännön ohjelmatukeen auttaakseen julkishallinnon johtajia suojaamaan tietoja, parantamaan prosesseja ja hallinnoimaan kriittisiä teknologiainitiatiiveja.
Terveydenhuollon petosten data-analyytikko – Yhdysvallat, hybridityö
Analysoi VA:n terveydenhuoltotietoja Palantirin, SQL:n ja Pythonin avulla petosten, tuhlauksen ja väärinkäytösten tunnistamiseksi. Kehitä tunnistussääntöjä, tutki poikkeamia, rakenna koontinäyttöjä ja tuota priorisoituja vihjeitä VHA:n petosten nopean reagoinnin keskukselle.
Kuvaus
- Kehitä, testaa ja dokumentoi petos-, tuhlaus- ja väärinkäytösjärjestelmiä koskevat liiketoimintasäännöt ja algoritmilogiikka
- Osallistu palveluntuottajien riskipisteytyksen ja tapausten priorisoinnin standardien kehittämiseen
- Määritä, kehitä ja ota käyttöön ratkaisuja VA:n Palantir-alustalla, mukaan lukien tietoputket ja järjestelmäintegraatiot
- Yhdistä korvaus-, ilmoittautumis- ja poissulkutiedot yhtenäiseksi Provider 360 -näkymäksi
- Avusta poikkeamien tunnistamisessa ja terveydenhuoltoverkostojen analysoinnissa
- Tuota viikoittaisia analyysejä War Room -päätösaineistoihin ja priorisoituja vihjeluetteloita varten
- Poimi, valmistele ja analysoi liittovaltion terveydenhuoltotietoja petosten, tuhlauksen ja väärinkäytösten tunnistamiseksi
- Avusta korvausten tarkastuksen työasiakirjojen valmistelussa
- Testaa tunnistussääntöjä jälkikäteen, seuraa tarkkuutta ja tue laadunvarmistusta sekä korjaavia toimintasuunnitelmia
- Tue liittovaltion vertailuanalyysejä ja yhdenmukaista VHA:n analyysit CMS:n tietojen ja menetelmien kanssa
- Luo koontinäyttöjä, visualisointeja ja raportointitietoja neljännesvuosittaisista petostrendeistä, perusteettomien maksujen vähentämisestä, riskien hallinnasta ja johdon raportoinnista
- Kirjaa sääntömääritykset, hyväksymiskriteerit ja analyysimenetelmät
- Kouluta VA:n henkilöstö käyttämään War Room -analytiikkaa itsenäisesti
- Raportoi analytiikka- ja teknologiaohjelman johtajalle sekä johtavalle data-analyytikolle ja tarjoa neuvonta- ja analyysitukea, kun taas hallinnon henkilöstöllä säilyy lopullinen päätösvalta
Vaatimukset
- Sinulla on oltava laillinen oikeus työskennellä Yhdysvalloissa
- Pystyt läpäisemään Tier 2 / Moderate Background Investigation (MBI) -taustaselvityksen ja hankkimaan VA PIV -kortin
- Alempi korkeakoulututkinto tietotekniikasta, tietojenkäsittelytieteestä tai lähialalta, kuten data-analytiikasta, tilastotieteestä tai terveydenhuollon informatiikasta
- 2–5 vuoden kokemus liittovaltion terveydenhuoltotietojen, kuten Medicare-, Medicaid- tai VHA-tietojen, analysoinnista
- Kokemusta terveydenhuollon data-analytiikan liiketoimintasääntöjen kehittämisestä
- Vahva SQL- ja Python-osaaminen tai vastaava kokemus PySparkista tai R:stä
- Analytiikka-alustojen, tietoputkien, muunnosten ja koontinäyttöjen hyvä hallinta
- Käytännön tuntemus terveydenhuollon korvaustiedoista, mukaan lukien korvaustyypit, CPT/HCPCS- ja ICD-10-koodit sekä NPI-tunnisteet ja palveluntuottajien ja edunsaajien tiedot
- Kyky käsitellä PHI-tietoja ja arkaluonteisia tietoja HIPAA- ja VA:n tietosuojavaatimusten mukaisesti
- Pystyt suorittamaan vaaditun VA TMS -koulutuksen
Edut
- Positiiviseen erityiskohteluun sitoutunut ja yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava työnantaja
- Lopullinen päätösvalta säilyy hallinnon henkilöstöllä