Arlo Solutions
Arlo Solutions
Arlo Solutions מספקת שירותי ייעוץ וטכנולוגיה המתמקדים באבטחת סייבר, בהגנה ובפעילות ממשלתית. מאז 2014, הצוות שלה, הכולל מומחי הגנת מידע, אנשי מקצוע בתחום אבטחת הסייבר ומומחי טכנולוגיה, מסייע ללקוחות ממשלתיים להתמודד עם צרכים מורכבים בתחום האבטחה הדיגיטלית, ניהול התוכניות והמודיעין. החברה משלבת מומחיות טכנית עם תמיכה מעשית בתוכניות כדי לסייע למנהיגים במגזר הממשלתי להגן על מידע, לשפר תהליכים ולנהל יוזמות טכנולוגיות חיוניות.

אנליסט נתוני הונאות בתחום הבריאות – ארצות הברית במתכונת היברידית

נתח נתוני בריאות של משרד לענייני חיילים משוחררים באמצעות Palantir, SQL ו-Python כדי לזהות הונאות, בזבוז ושימוש לרעה. פתח כללי איתור, חקור חריגות, בנה לוחות מחוונים והפק לידים מתועדפים עבור מרכז התגובה המהירה להונאות של VHA.

תיאור

  • פיתוח, בדיקה ותיעוד של כללים עסקיים ולוגיקת אלגוריתמים עבור מערכי הונאה, בזבוז ושימוש לרעה
  • תרומה לתקנים לניקוד סיכוני ספקים ולתעדוף תיקים
  • הגדרה, פיתוח ופריסה של פתרונות בפלטפורמת Palantir של משרד לענייני חיילים משוחררים, כולל צינורות נתונים ואינטגרציות מערכת
  • איחוד רשומות תביעות, רישום והחרגות לתצוגת Provider 360 מאוחדת
  • סיוע באיתור חריגות ובניתוח רשתות בריאות
  • הפקת ניתוחים שבועיים עבור חבילות החלטה של חדר המצב ורשימות לידים מתועדפות
  • חילוץ, הכנה וניתוח של נתוני בריאות פדרליים לזיהוי הונאות, בזבוז ושימוש לרעה
  • סיוע בהכנת מסמכי עבודה לבדיקת תביעות
  • בדיקה לאחור של כללי איתור, מעקב אחר דיוק ותמיכה באבטחת איכות ובתוכניות פעולה מתקנת
  • תמיכה בהשוואות פדרליות ויישור ניתוחי VHA עם נתוני CMS ומתודולוגיות CMS
  • יצירת לוחות מחוונים, המחשות ונתוני דיווח עבור מגמות הונאה רבעוניות, צמצום תשלומים שגויים, ממשל סיכונים ודיווח להנהלה
  • תיעוד מפרטי כללים, קריטריוני קבלה ומתודולוגיות אנליטיות
  • הדרכת עובדי VA להפעלה עצמאית של ניתוחי חדר המצב
  • דיווח למנהל תוכנית האנליטיקה והטכנולוגיה ולאנליסט הנתונים הבכיר, ומתן תמיכה ייעוצית ואנליטית, כאשר סמכות ההחלטה הסופית נשארת בידי אנשי הממשלה

דרישות

  • נדרשת הרשאה חוקית לעבוד בארצות הברית
  • יכולת לעבור חקירת רקע ברמה 2 או חקירת רקע ברמת בינונית (MBI) ולקבל כרטיס VA PIV
  • תואר ראשון בטכנולוגיית מידע, מדעי המחשב או תחום קשור כגון מדעי הנתונים, סטטיסטיקה או אינפורמטיקה רפואית
  • ניסיון של שנתיים עד חמש שנים בניתוח נתוני בריאות פדרליים, כולל נתוני Medicare, Medicaid או VHA
  • ניסיון בפיתוח כללים עסקיים לניתוח נתוני בריאות
  • שליטה גבוהה ב-SQL וב-Python, או ניסיון מקביל ב-PySpark או R
  • מיומנות בפלטפורמות אנליטיקה, צינורות נתונים, טרנספורמציות ולוחות מחוונים
  • היכרות מעשית עם נתוני תביעות בריאות, כולל סוגי תביעות, קודי CPT/HCPCS ו-ICD-10, מספרי NPI ורשומות ספקים ומוטבים
  • יכולת לטפל במידע רפואי מוגן ובמידע רגיש בהתאם לדרישות HIPAA ולדרישות הפרטיות של VA
  • יכולת להשלים את הכשרת VA TMS הנדרשת

הטבות

  • מעסיק המקדם פעולה מתקנת ושוויון הזדמנויות
  • סמכות ההחלטה הסופית נשארת בידי אנשי הממשלה